一个肾大一个肾小是什么原因

出现一个肾大、一个肾小的情况时，可能是由于先天性发育异常导致的非病理性因素引起，也可能是由肾结核、肾积水、肾结石、肾盂肿瘤等病理性因素所致。此时需要及时去医院进行相关检查，在医生指导下明确具体病因。

一、非病理性因素

如果在胚胎时期两侧肾脏生长不均衡，则可能会形成先天性的单侧肾体积增大，而对侧肾因长期偏置于隐匿部位，被挤到较小的状态。此种情况属于正常生理现象，并不会影响患者的健康和寿命，只需要定期观察即可。

二、病理性因素

1.肾结核：主要是因为肺内原发灶播散至肾，从而形成的继发性病变，当肾结核患者早期双侧受累且病情发展严重的情况下，就会造成一侧肾功能受损并逐渐萎缩变小，另一侧肾代偿性肥大的现象。此时应遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗。

2.肾积水：通常是因为尿路梗阻或存在输尿管狭窄等情况所造成，若长时间未处理则可使患侧肾实质发生缺血、坏死，进而导致其缩小。而健侧肾可表现为代偿性增大以维持正常的排尿。此时需积极解除梗阻以及切除狭窄段输尿管来缓解症状。

3.肾结石：可能与代谢异常等因素有关，会导致一侧肾区产生结石，随着结石不断增大会对局部组织造成压迫，从而使患侧肾体积明显增大。而另一侧肾并无此疾病，因此会相对较小。此时可以在医生指导下服用排石颗粒来进行治疗，也可以通过体外冲击波碎石术的方式将结石击碎。

4.肾盂肿瘤：是发生在肾盂部位的恶性肿瘤，随着肿瘤体积的不断增大，会使患侧肾受到挤压而出现肿胀的现象。而良性肿瘤一般无临床症状，所以无需特殊治疗，只需每3-6个月复查一次即可。对于恶性肿瘤患者来说，应尽早行手术切除治疗，以免延误病情。

此外，还可见于肾囊肿、肾癌等原因，也会导致上述情况。在此期间应注意保持良好的心态，积极配合医生进行针对性治疗。

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