嗜酸细胞性非变态反应性鼻炎是一种以IgE介导的过敏性疾病。临床表现主要为鼻痒、阵发性连续喷嚏、大量水样涕和鼻堵等。本病易反复发作,难以彻底治愈,但通过避免接触致敏原及药物治疗通常可使症状得到控制。
一、避免接触致敏原
常见的过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑、真菌以及职业或环境中的变应原物质等。在明确致敏原后,患者需尽量避免与之接触,如出门佩戴口罩、勤换床单被套、定期清洗空调滤网等。
二、其他方法
1.生理盐水冲洗:用医用无菌生理盐水进行鼻腔冲洗,可以清除附着于鼻黏膜表面的过敏原及其分泌物,并且有助于缓解鼻塞症状。
2.糖皮质激素类药物:常用布地奈德吸入气雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部用药,具有抗炎作用,能减轻炎症所致的症状并抑制组胺释放而减少鼻分泌物;特布他林、沙丁胺醇等β2受体激动剂则可扩张支气管平滑肌、解除气道痉挛,从而改善通气。
3.抗组胺药:常用的有氯雷他定、西替利嗪等,可抑制组胺引起血管渗出,缓解流涕、打喷嚏等症状。
4.白三烯受体拮抗剂:常用孟鲁司特钠,可通过阻断白三烯受体而发挥其抗炎作用,进而减轻鼻塞、打喷嚏、流涕等症状。
5.减充血剂:常用麻黄碱滴鼻液,对鼻充血引起的鼻塞有效,使用时应注意逐渐加量,以免出现低血压等不良反应。
6.中药:对于因外感风邪、肺气失宣所导致的嗜酸细胞性非变态反应性鼻炎,在去除诱发因素的基础上,还可遵医嘱服用香菊胶囊、通窍鼻炎片等中成药辅助治疗。
若经上述措施病情未见好转,则建议及时就医复诊,必要时采取脱敏疗法、免疫疗法等综合治疗措施。日常生活中还应适当加强体育锻炼,提高机体免疫力,保持心情舒畅,有利于预防疾病复发。
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