半夜肾疼的厉害白天没事

半夜出现剧烈腰痛而白天无明显症状可能与多种原因有关。常见的有泌尿系结石、肾脏炎症、肾盂肾炎、肾结核等疾病因素。另外也可能存在腰部外伤或强直性脊柱炎等情况。

1.泌尿系结石：如输尿管结石，当结石卡在输尿管内时可引起一侧腰部疼痛，夜间平卧休息时结石位置改变，容易发生移动从而导致疼痛发作，而在白天活动后由于体位变化较小，结石相对固定不易移位，故不会产生明显的疼痛。此时需进行影像学检查明确诊断，并根据病情选择药物排石治疗或者手术碎石取石术。

2.肾脏炎症：若患者患有慢性肾小球肾炎，在晚上睡觉的时候免疫反应较弱，炎症刺激也会减弱，因此一般不会有明显的临床表现。但随着疾病的进展，可能会出现水肿、蛋白尿等症状。建议遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物进行治疗。

3.肾盂肾炎：如果感染致病菌为大肠杆菌，则发病时间不定，且无明显规律，部分患者表现为急性起病，也有少部分患者呈慢性过程，常伴有低热、寒战、全身不适及食欲减退等前驱症状。随病情发展，可逐渐感患侧腰部钝痛或隐痛。通常选用抗菌药物进行抗感染治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。

4.肾结核：是因肺部原发灶内的结核杆菌经血行播散至肾脏所致，主要见于青少年和儿童。早期仅感患侧隐隐作痛，后期则感剧痛难忍。应尽早开始全程应用抗结核药物，常用的口服药物有异烟肼片、利福平片等。

5.腰部外伤：若近期有过腰部肌肉拉伤的情况，或是受到过撞击等，都可能导致局部组织受损，引发较为严重的疼痛感。可在受伤后的短时间内冰敷缓解肿胀情况，之后改为热敷促进血液循环，帮助改善疼痛。

6.强直性脊柱炎：是一种风湿免疫性疾病，病变部位累及到肾脏时会导致腰部出现疼痛的症状，尤其是在夜间睡眠的时候会比较严重。可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物止痛。

除上述常见情况外，若存在肾癌等原因，也可导致类似症状。日常生活中要注意避免过度劳累，注意保暖，以免加重自身不适感。

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