耳源性脑膜炎是指由于感染或肿瘤等疾病引起中耳、内耳的炎症,进而累及到颅内的大脑皮质和硬脑膜的一种慢性炎症。根据病程长短可分为急性、亚急性和慢性三种类型。临床表现主要包括听力减退、耳鸣、眩晕、面瘫以及精神异常等症状。
一、不典型症状
1.发热:患者常出现非化脓性的持续或者间歇性的体温升高,一般为低热或者是中度热,个别患者会出现高热的情况,并且伴有寒战、乏力等全身不适的症状。
2.头痛:通常表现为双侧额颞部的阵发性跳痛,也可以是全头部胀痛,疼痛程度因人而异,多数患者的疼痛较为剧烈,难以忍受。
3.呕吐:通常是喷射状呕吐,与胃肠道疾病的呕吐不同,而且在呕吐后头痛会有所缓解。
4.其他症状:部分患者还会出现颈部僵直、眼球震颤、共济失调、步态蹒跚、肌张力降低、视力障碍、抽搐发作、感觉迟钝等症状。
二、典型症状
1.潜伏期:大部分患者起病缓慢,可无明显前驱期症状,少数患者有轻微的上呼吸道感染史,如鼻塞、流涕、咽痛、声嘶等。
2.神经系统体征:早期检查可能会发现一侧或两侧轻偏瘫、不对称腱反射、巴氏征阳性等,随着病情发展,还可能出现癫痫样发作、视野缺损、视神经乳头水肿、单眼突出、复视、构音障碍-手足抽搐综合征等体征。
3.伴随症状:如果患有耳源性脑膜炎,则可能同时存在相应的原发病的表现,如分泌性中耳炎可伴听力下降;梅尼埃病可伴反复发作的旋转性头晕;化脓性迷路炎可伴同侧耳鸣、耳聋、眩晕;大疱性鼓膜炎可伴突发耳痛、耳内封闭感、耳鸣、轻度听力下降;胆脂瘤型中耳炎可伴长期耳溢液、听力进行性下降等。
建议怀疑自身患有耳源性脑膜炎的人群及时前往医院就诊,通过相关检查明确诊断,在专业医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
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