什么降压药不伤肾

临床上并没有绝对不损伤肾脏的降压药物。对于有慢性肾脏病基础的高血压患者，在选择降压药物时需要考虑对肾功能的影响，常用的包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

1.血管紧张素转化酶抑制剂：主要包括依那普利片、培哚普利片、盐酸贝那普利片、卡托普利片、雷米普利片等，通过抑制血管紧张素转换酶的活性而发挥其降压作用，具有良好的降压效果以及肾脏保护作用，适用于轻至中度原发性高血压和继发性高血压患者的治疗。但部分患者在服用后可能会出现刺激性的干咳症状，通常停药一段时间后即可缓解或消失。

2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦分散片、坎地沙坦酯片、奥美沙坦酯片、氯沙坦钾片等，主要通过阻断血管紧张素Ⅱ与相应受体结合来达到降压目的，不良反应较少且轻微，因此适合于大多数高血压患者应用。少数患者可引起高血钾的风险增加，尤其是糖尿病、肾病合并高血压者更应慎用。

3.β受体阻滞剂：常用药物包括酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、琥珀酸美西律片等，能够抑制心肌收缩力，并扩张周围小动脉及降低心率，从而起到降压的作用。该类药物降压起效慢，持续时间长，一般不会影响血压波动幅度，不良反应少，可用于老年单纯收缩期高血压，也可用于联合用药控制血压仍不能达标者的附加治疗。

4.钙离子通道拮抗剂：如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片(Ⅱ)、尼莫地平片等，可通过阻止细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内而产生舒张血管的作用，进而使外周阻力下降，达到降压的目的。此类药物降压迅速，疗效持久，不良反应少，是目前临床较为理想的长效降压药物之一。

此外，氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等药物也有一定的降压作用，但由于其易导致低钠血症、直立性低血压等不良反应的发生，故临床上已较少使用。综上所述，当患有高血压疾病时，应及时前往医院就诊，在医生指导下根据自身病情合理选用合适的降压药物进行规范治疗。

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