多数骨髓瘤患者早期无明显不适症状,随病情发展可出现骨骼损害、肾功能损伤等局部表现,以及贫血、高钙血症、感染、淀粉样变性、神经问题等相关系统表现。建议及时就诊明确诊断,并遵医嘱进行治疗。
一、局部表现
1.骨骼损害:是常见的临床表现之一,90%以上的骨髓瘤会发生骨骼损害,而且在病程的不同时期均可发生。初期可表现为不明原因的骨折或变形,随着病情进展会出现骨骼疼痛等症状。如果肿瘤细胞侵犯到脊椎,则可能会导致腰背疼痛或者腿痛,有时还会出现截瘫等情况。
2.肾功能损伤:由于大量单克隆免疫球蛋白在肾脏内堆积,从而引起肾脏病变,主要表现为少尿、水肿、血压升高、甚至尿毒症等。另外,大量的免疫球蛋白还可能沉积于其他脏器,如视网膜时,会引起视力下降、视野缺损,甚至失明;累及到胰腺时则可能导致脂肪肝和淀粉样变性,严重者还可危及生命。
二、相关系统表现
1.贫血:随时间推移会逐渐加重,除皮肤苍白外,还可表现为乏力、气短、心悸等。
2.高钙血症:常伴有精神状态改变、恶心、呕吐、便秘、脱水、电解质紊乱,甚至昏迷等情况。
3.感染:通常为反复发作性的细菌感染,且抗生素治疗无效,若并发真菌感染,则可能出现全身各部位的感染,严重者可致死亡。
4.淀粉样变性:好发于心脏、消化道黏膜、甲状腺等处,其中以心肌受累最为常见,常因急性心衰而猝死。
5.神经问题:部分患者可能出现行走困难、大小便失禁等问题。
此外,还有部分患者可能出现继发性淀粉样变性、淋巴瘤、白血病等疾病。当确诊为骨髓瘤后,应积极接受医生治疗,延缓病情进展,改善生活质量,延长生存期限。
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