肝病发展到严重时可出现皮肤瘙痒症状。肝病种类较多,如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等,均可能会导致患者出现皮肤瘙痒的症状。
当肝脏功能受损,胆汁酸生成减少或不能完全排出,使血中胆汁酸浓度过高而沉积于皮下组织引起瘙痒,称为原发性胆汁性瘙痒症。另外,若存在寄生虫感染、自身免疫性肝病等情况,也可能影响肝功能而导致皮肤瘙痒的情况发生。
因此,建议及时就医明确诊断,并遵医嘱进行针对性治疗,以免延误病情。
1.原发性胆汁性瘙痒症:常无自觉症状,搔抓后会出现抓痕或继发湿疹样改变,严重者可泛发全身,伴毛囊扩大。一般使用熊去氧胆酸片降低血清胆红素和胆固醇水平,缓解瘙痒症状,必要时还需加用糖皮质激素类药物,如醋酸泼尼松片等。
2.酒精性肝病:长期大量饮酒会导致肝细胞脂肪变性和假性包涵体形成,造成瘙痒感明显。轻度患者需戒酒并给予护肝药物,如复方甘草酸苷注射液等;重度患者除戒酒外,还需要应用抗纤维化药物,如安络化纤丸等。
3.药物性肝损伤:服用某些具有肝毒性作用的药物,如异烟肼片、甲氨蝶呤片等,会对肝细胞产生损害,从而引发皮肤瘙痒的现象。需要立即停药,并在医生指导下使用保肝药物,如复方甘草酸苷胶囊、水飞蓟宾胶囊等。
4.寄生虫感染:常见于蛔虫、绦虫及血吸虫感染,成虫寄生于人体小肠内,刺激肠道黏膜,分泌多种有毒物质,进而影响机体营养吸收,还会对肝脏代谢功能产生一定影响,出现皮肤瘙痒、发热等症状。可在医生指导下使用阿苯达唑片等驱虫药治疗。
5.自身免疫性肝病:包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化等疾病,由于机体产生针对肝脏的自身抗体,攻击自己的肝脏细胞,可表现为乏力、黄疸、瘙痒等症状。通常以药物治疗为主,常用有醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等。
此外,若患有肝癌,随着肿瘤体积逐渐增大,会使肝门部压力升高,导致淋巴回流受阻,也会出现上述情况。此时,可通过手术切除病变部位,或者配合放疗、化疗等方式延缓病情进展。
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