老年人糖尿病肾病综合征老是发是什么原因

老年人糖尿病肾病综合征老是发是指老年糖尿病患者出现频繁的蛋白尿。可能是由于肾脏损害、血管通透性增加等原因导致，也有可能与糖尿病肾病本身无关。

一、与糖尿病肾病有关

1.大量自由基生成：当机体处于高糖环境时，可引起大量的自由基生成，而这些自由基会损伤内皮细胞，并激活一系列炎症反应因子，最终导致微血管病变的发生发展，从而加速糖尿病肾病进展至终末期。

2.胰岛素抵抗加重：长期高血糖会影响胰腺β细胞的功能，使其发生衰竭，进而使胰岛素分泌减少，同时也会抑制胰岛素受体数目和亲和力的增加，进一步降低对葡萄糖的敏感度，因此会出现胰岛素抵抗加重的情况，此时就会出现蛋白质从肾脏漏出的现象。

3.肾小球滤过膜通透性的改变：随着糖尿病肾病病情的发展，肾小球毛细血管壁上电荷密度的改变以及孔径缩小等都会影响血浆蛋白的通透性，如低分子量白蛋白减少、α2球蛋白增多及纤维组织增生等，均会导致蛋白尿反复发作。

4.其他方面：在糖尿病肾病晚期，因慢性缺氧、营养不良等因素的影响，会使肾脏功能逐渐丧失，无法正常代谢排出体内废物，所以会出现上述情况。

二、与糖尿病肾病无关

如果存在泌尿系统感染或肾结石等情况，可能会刺激黏膜充血水肿，甚至有渗血现象，此时就容易出现此类症状。另外，在寒冷季节未做好保暖措施，或者食用了不洁食物，都有可能导致急性胃肠炎的发生，此时会有明显的腹痛腹泻等症状，严重者还可能出现脱水、电解质紊乱等问题，这时也可能出现这种情况。

建议及时就医明确诊断进行治疗，以免延误病情。此外，对于已经确诊为糖尿病肾病的老年患者而言，需要遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片等降糖药物控制血糖，必要时还需注射胰岛素制剂进行补充调节。

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