咽肌麻痹怎样确诊

咽肌麻痹是指咽喉部肌肉运动功能丧失，无法完成吞咽、发音等功能。临床上主要通过病史和症状进行初步判断，而后需完善相关检查进一步明确诊断，如体格检查、血常规检查等一般检查，CT、MRI等影像学检查以及电生理检查。

一、一般检查

1.病史：患者通常存在急性或慢性疾病病史，比如病毒感染、细菌感染、变态反应、梅毒等，部分患者可能存在颈部外伤或者手术史，可能诱发咽肌麻痹。

2.症状：当出现咽肌麻痹时，可表现为吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍等症状，严重者还可伴有营养不良、呼吸困难等情况。

二、相关检查

1.体格检查：包括脑神经检查、软腭活动度检查、环杓关节活动度检查、喉内黏膜活组织检查等，可用于辅助诊断咽肌麻痹。

2.CT：可以显示颈椎的椎间盘退行性变、突出程度及脊髓受压情况，有助于鉴别其他疾病导致的吞咽困难，并且还可以了解有无肿瘤转移灶。

3.MRI：对于颈动脉闭塞综合征、桥小脑角区肿瘤、颅底畸形、迷走神经炎、茎突过长症等疾病的诊断价值较大，而且对于颈内动脉海绵窦瘘也有较高的诊断意义。

4.电生理检查：主要包括神经传导速度测定、肌电图检测等，主要用于评估患者的神经功能是否受损，病情处于何种阶段，为后续治疗提供依据。

此外，病理检查、纤维鼻咽镜检查也可用于帮助诊断咽肌麻痹。如果出现上述异常表现，建议及时到医院就诊，在医生指导下采取相应的处理措施。平时应注意保持良好的饮食习惯，避免进食质地坚硬的食物，以免加重吞咽困难的症状。

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