肱二头肌长头肌腱炎是由于肱二头肌长头肌腱位于肩关节上方,当受到外伤、退变或劳损时可发生无菌性炎症。此时患者常表现为疼痛和功能障碍,在进行上举运动或活动肘部时加剧,一般可通过休息制动、物理治疗、药物治疗等保守治疗缓解症状,若经保守治疗无效,则需考虑手术治疗。
一、保守治疗
1.休息与固定:在急性期应避免患肢活动及负重,同时可以使用三角巾将前臂悬吊于胸前,以限制肱二头肌收缩,减轻对肱二头肌长头肌腱的牵拉刺激。对于疼痛严重者,还可以采用上肢石膏或支具固定,起到保护作用,并防止出现进一步损伤。
2.物理治疗:包括热敷、电疗、红外线照射等方式,有助于促进局部血液循环,加速炎症因子吸收,从而达到消肿止痛的作用。
3.药物治疗:可在医生指导下应用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,具有镇痛、抗炎、解热的作用,也可以遵医嘱服用活血通络的中药辅助治疗,如大七厘胶囊、盘龙七片等,但要注意用药谨遵医嘱。
4.其他方法:如果通过上述方式效果不佳,可以在专业医师操作下选择痛点封闭注射法,即向肱二头肌长头肌腱鞘内注射盐酸利多卡因注射液、醋酸泼尼松龙注射液混合配制的溶液,以达到消炎、镇痛的目的。
二、手术治疗
若经过一段时间的规范保守治疗后,肱二头肌长头肌腱炎的症状未得到改善,甚至加重影响日常生活工作,此时则需要积极进行手术治疗,如开放性肱二头肌长头肌腱切断术、微创关节镜手术等,术后还需配合康复锻炼,以防肌肉萎缩。
因此,建议患者及时到医院就诊并积极配合医生进行针对性处理,以免延误病情。此外,在日常生活中还应注意保暖,适当增加衣物,避免受凉导致病情加重。
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