肾脏缩小了肾肌酐高怎么治疗

肾脏缩小了、肾肌酐高的患者，通常需要根据病因进行针对性治疗。如果为急性病变导致的这种情况，则可能与急性损伤、急性间质性肾炎、慢性肾衰竭等因素有关，此时可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物等方法降低血中肌酐水平。若为慢性病变导致的这种情况，则可能与慢性病相关性肾功能衰竭、高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮肾炎等疾病因素有关。

一、急性病变

1.急性损伤：如外伤或药物损伤等，可能会引起肾脏萎缩，并出现肾肌酐升高现象。此时需及时明确具体原因并去除诱因，如对于外伤所致者，可遵医嘱应用阿莫西林胶囊预防感染，也可使用塞来昔布胶囊缓解疼痛症状等。而如果是服用庆大霉素片这类氨基糖苷类抗生素引起的，则应避免再次使用此类药物。

2.急性间质性肾炎：此时患者的肾小管和肾小球一般未受到明显损伤，但会出现肾脏缩小的现象，并伴有肌酐升高的情况。对此应及时在医生指导下使用醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素类药物进行抗炎、免疫抑制治疗，以促进病情恢复。

3.慢性肾衰竭：主要见于各种原发性或者继发性肾脏疾病的终末期表现，也会有上述不适症状。通常需要进一步查明原发病，并针对原发病及并发症进行综合治疗，如对于存在严重水电解质失衡者，可由静脉补充氯化钠注射液、枸橼酸钾缓释片等溶液或制剂纠正电解质紊乱的情况。

二、慢性病变

1.慢性病相关性肾功能衰竭：主要是由于患有慢性疾病时间较长，对肾脏产生不可逆性的损害所造成。此时可在医生指导下使用尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等排毒药物延缓慢性肾衰竭的进展，同时配合使用百令胶囊、金水宝胶囊等补益中药改善症状。

2.高血压肾损害：主要是由于血压控制不佳所致，因此需要长期规律地口服降压药，如苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦分散片等，将血压有效控制住后，这种现象也可以得到相应改善。

3.糖尿病肾病：此为常见的糖尿病慢性并发症之一，除上述措施以外，还需要积极控制血糖，可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍肠溶片、格列本脲片等药物进行治疗。

4.狼疮肾炎：常累及多个脏器系统，当累及到肾脏时就会出现这种情况。此时应在医生指导下使用醋酸氢化可的松片等糖皮质激素类药物进行治疗，必要时还可联合环磷酰胺片等免疫抑制剂共同治疗。

除此之外，还可能是隐匿性肾小球肾炎这一非遗传性疾病导致的。日常生活中要注意低盐饮食，尽量减少含盐食物的摄入，以免加重水肿和心力衰竭等症状。

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