胆管炎根据发病缓急可分为急性胆管炎和慢性胆管炎。其中急性胆管炎又分为急性单纯性胆管炎、急性复杂性胆管炎以及重症胆管炎三种类型,不同类型胆管炎的临床表现不同。
一、不同类型的胆管炎
1.急性单纯性胆管炎:患者通常没有严重的梗阻性黄疸及感染中毒症状,表现为上腹或右上腹疼痛不适,可伴有恶心、呕吐等消化道功能紊乱症状,还可有轻度发热。
2.急性复杂性胆管炎:除上述症状加重外,还可以出现明显的梗阻性黄疸,表现为皮肤、黏膜明显黄染,小便颜色加深呈浓茶色,大便呈现陶土样白色。同时由于处于缺氧状态,还可能出现意识障碍、血压下降等休克征象。
3.重症胆管炎:是急性胆管炎未及时治疗或病情较重者,此时患者的梗阻情况更加严重,常合并有胆汁漏入肝内组织引起胆源性脓毒血症的情况,可以出现严重的感染中毒症状,如高热、剧烈持续性上腹部疼痛、精神萎靡、烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷、少尿或无尿等。
4.其他类型:若为长期、反复发作形成的慢性胆管炎,一般会表现出与急性胆管炎相似的症状,但程度相对较轻,且病程较长。
二、胆管炎的症状
无论是哪种类型的胆管炎,都可能会对身体造成不同程度的影响,建议患者积极进行治疗。对于胆管炎早期的治疗以非手术治疗为主,包括禁食水、胃肠减压、静脉补液支持,必要时使用哌替啶等药物止痛,亦或者使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制炎症。如果经非手术治疗后,患者的症状无法缓解,则需要通过手术方法清除结石并解除狭窄,从而达到根治疾病的目的。
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