肾输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病。如果患者出现腰部疼痛、血尿等临床症状,则需要及时到医院进行检查,明确诊断为肾输尿管结石后,通常可以采用以下方法进行治疗:1.保守治疗:对于较小的肾输尿管结石,如<0.5cm,或结石在输尿管中段及远端,没有发生嵌顿时,可先给予排石药物辅助排出结石,比如金钱草颗粒、双氯芬酸钠缓释片等,并且要增加饮水量,以促进小结石自行排出。
2.体外冲击波碎石术:适用于直径≤2cm的肾输尿管上段和下段结石,以及部分卡在输尿管狭窄部位的结石。其原理是利用高能冲击波聚焦对准结石焦点处,使该点压力瞬间升高而击碎结石,达到治疗目的。
3.经皮肾镜取石术:主要针对输尿管结石大于2cm或者存在严重积水的患者,通过在人体自然腔道建立通道进入肾脏,在内窥镜直视下将结石取出,同时也可以用钬激光碎石技术处理残余结石。
4.输尿管软镜碎石取石术:适合于输尿管结石位于上尿路的患者,尤其是小于1-2cm的结石,优点在于创伤小、恢复快,但缺点在于视野受限,无法处理体积较大的结石。
5.腹腔镜切开取石术:若肾输尿管结石较大,无法从体外碎石或经皮肾镜取石术等方式解决时,可以选择腹腔镜切口取石,即在腹部打开一个窗口,然后使用器械将结石取出。
6.输尿管镜取石术:当肾输尿管结石合并有重度肾功能不全、严重心肺疾病等情况时,不适合做开放手术取石,此时可以通过输尿管镜直接看到结石的位置,再用特殊工具把结石打碎取出。
此外,日常生活中也要注意避免摄入过多含有钙质的食物,如牛奶、豆腐等,以免导致病情加重。
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