b超单如何看胆囊癌

B超检查是临床常用的一种影像学检查方法，在临床上应用比较广泛。如果想要通过B超了解胆囊癌的情况，则需要观察胆囊的形态、结构是否正常，以及是否有肿瘤的相关征象等。

1.胆囊形态改变：正常的胆囊是一个梨形的腔性器官，位于肝脏下方、肝固有动脉与肝总管之间，紧贴右腹壁。在进行腹部B超时，可以看到胆囊被肝脏所遮盖，而胆囊癌患者由于胆道梗阻，胆汁无法排出，会出现胆囊体积增大，表现为胆囊呈充满型或强回声团块型，其轮廓可不规则，而且胆囊外形可见增粗、变形等情况。另外，部分胆囊癌患者的胆囊壁呈现局限性增厚，且增厚程度超过1cm，此时则要警惕胆囊癌的发生。

2.胆囊结构改变：主要为胆囊内出现异常病变，如泥沙样结石、强回声伴后方声影、胆囊壁明显增厚和胆囊萎缩等。其中胆囊萎缩是指胆囊缩小、扁平化，直径小于5mm，长径小于30mm，其形状细小似虾，属于恶性肿瘤常见的早期症状之一。此外，还可能见到胆囊壁增厚、毛糙，甚至伴有溃疡等情况。

3.其他方面：部分胆囊癌患者还可发现胆囊壁与周围组织发生粘连现象，并可看到肿大的胆囊充盈扩张，但无胆汁潴留的现象，即没有胆囊充满型或者强回声团块型的表现。另外，若胆囊癌病灶较大，累及整个胆囊，此时则会显示胆囊扩大并变薄，且胆囊壁上存在多个凹陷或隆起的低回声区，有时还会伴有胆囊窝积液、胆囊床积气等表现。

除上述情况外，还可以从血流变化等方面判断是否存在胆囊癌。但是单纯依靠B超这一项检查结果并不能确诊胆囊癌，还需要结合患者的病史、症状及其他辅助检查综合分析。对于高度怀疑胆囊癌的患者，建议进一步行增强CT、磁共振成像(MRI)、PET-CT等相关检查明确诊断。一旦确诊为胆囊癌，需及时予以手术治疗，术后根据病理类型选择合适的化疗药物辅助治疗，常用的化疗药包括吉西他滨加奥沙利铂等。

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