得了黄斑病变该怎样治好

黄斑是眼睛视网膜上比较重要的部位，在视力的辨别中起着重要作用。如果患者出现黄斑病变的情况，需要及时到医院进行检查，并根据具体病因采取相应的治疗措施，如血管性疾病、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。

一、血管性疾病

1.老年性黄斑变性：又称为高度近视相关的黄斑变性或萎缩斑性黄斑变性，主要见于老年人群，常与年龄相关，属于不可逆性的病变。早期可以使用维生素类药物，比如维生素C片、维生素E软胶囊等，还可以口服叶黄素来改善症状。当存在玻璃体牵引时，则建议通过激光光凝术的方法进行止血和封闭引流通道，或者通过玻璃体切割联合内界膜剥离术的方法进行治疗。

2.糖尿病性黄斑水肿：由于血糖过高导致毛细血管扩张及通透性增加而引起，此时应积极控制血糖，可遵医嘱应用盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片等降糖药，也可选择胰岛素注射液进行治疗。对于病情较重者，可通过眼底注药治疗，常用药物包括康柏西普眼用注射液、雷珠单抗注射液等。

3.高血压脑病引起的脑底异常血管网综合征所致的黄斑病变：一般可以通过降低血压来进行缓解，常用的口服药物有卡托普利片、缬沙坦分散片等，也可以静脉滴注尼莫地平注射液、硝苯地平注射液等钙离子拮抗剂进行治疗。

4.视网膜下新生血管膜：临床上通常采用激光光凝的方式进行治疗，破坏产生新血管膜周围的毛细血管床，使这些毛细血管闭合，进而消除新生血管膜。若为牵拉性视网膜脱离所造成，还可能需行玻璃体切割手术将视网膜复位。

5.其他情况：如果是急性视网膜色素上皮损害所造成的黄斑病变，此时可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、醋酸氢化可的松片等激素类药物进行治疗，能够促进受损细胞恢复。另外，还可配合使用营养神经的药物，例如谷维素片、甲钴胺片等，以促使疾病尽快好转。

二、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

是一种自限性、具有潜在瘢痕倾向的葡萄膜炎伴视网膜色素上皮病变的眼部疾病，主要表现为无痛性、中心视力急剧减退，眼前黑影固定不动且伴有闪光感。在疾病的早期阶段，可在医生指导下局部应用低浓度糖皮质激素，如妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龙滴眼液等，必要时也可全身用药，如口服醋酸泼尼松片等。随着病情发展，视力明显下降，甚至丧失，应及时就医并考虑激光光凝、冷冻疗法、全视网膜光凝术等方式进行治疗。

三、其他因素

若是患有黄斑囊样水肿的情况，通常是由于糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等原因所导致，患者还会伴随视力模糊等症状。此时则可遵医嘱服用利尿剂类药物，如呋塞米片、螺内酯片等，严重时还需搭配糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松片等共同治疗。

此外，日常生活中还要注意眼部护理，避免用脏手揉搓眼睛，以免加重不适症状。若自身症状持续未见减轻，还需及时前往眼科就诊，完善眼底镜检查明确诊断。

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