怎么区分内出血和肠胃炎

区分内出血和肠胃炎的方法较多，主要包括病史、症状表现以及辅助检查等。如果无法自行判断，建议及时就医，在医生指导下进行鉴别诊断。

一、病史

1.病程长短：内出血通常是由于外伤或血管病变导致的出血，患者通常存在明确的外伤病史，而肠胃炎多数是由于饮食不洁等因素引起，发病时间相对较长。

2.伴随症状：内出血可伴有明显的原发疾病的表现，如外伤后的血肿、疼痛等症状，如果是胃肠道黏膜损伤引起的出血，一般还会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。对于不能明确原因的黑便，可能提示有消化道溃疡或者恶性肿瘤的情况。

3.用药情况：内出血时使用某些药物可能会加重病情，如非甾体类抗炎药布洛芬缓释胶囊等，而肠胃炎与服用此类药物没有直接关系。

4.既往基础疾病：若患者患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，出现内出血的情况时，血压、血糖水平会出现异常升高或降低，而肠胃炎发作时上述指标大多无明显变化。

二、症状表现

内出血的症状较为典型，主要为相关部位的皮肤黏膜呈青紫色、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、胸闷、气短、头晕、视物模糊、昏迷等情况，严重者还可表现为失血性休克。肠胃炎的主要表现为上腹部不适、隐痛或剧痛、饱胀、反酸、食欲减退等症状，还可能出现恶心、呕吐、呕血、排便次数增多等现象。

三、辅助检查

1.实验室检查：包括抽血化验血常规、生化、凝血功能等，内出血患者的血红蛋白及红细胞比积会下降，白细胞计数及中性粒细胞比例增高，可见原始细胞及幼稚细胞，肝肾功能及电解质会受到不同程度影响。肠胃炎通过抽血可以初步筛查炎症标志物，比如C反应蛋白、降钙素原、肌酐、尿素氮、血清钠、钾、氯、葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇等。

2.影像学检查：内出血常见X线检查，根据具体出血位置选择不同检查方法，比如中心气液平面、周围型包块、结肠充气扩张等，肠胃炎常用超声检查，可以观察到胃肠壁水肿增厚的现象。

3.其他检查：内出血还可以采取粪便检查、立位腹腔动脉造影术等方式确诊，肠胃炎可通过胃镜、结肠镜等检查方式来帮助确诊。

在日常生活中要注意规律作息，避免熬夜，并且要养成良好的生活习惯，适当运动锻炼以增强体质。当自身出现不适症状后要及时去医院就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。

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