股骨髁部骨折固定手术怎么做

股骨髁部骨折通常是指股骨远端髁部骨折，是临床中常见的骨折类型。如果患者发生股骨远端髁部骨折后移位不明显，并且没有累及关节面，则不需要进行特殊处理，定期复查即可。但如果患者移位比较严重或者出现明显的分离、成角等改变时，则需要及时通过切开复位内固定术的方式进行治疗。

一、未影响关节面的情况

若股骨远端髁部骨折没有对位错乱以及损伤到关节软骨面，此时则可以采取保守方式进行治疗，如使用石膏或支具外固定等方式进行治疗，在恢复期间要适当补充钙质和维生素D，促进骨骼的生长发育。

二、移位比较严重的患者

1.闭合性复位：对于轻度移位的患者可以通过闭合性复位来完成，一般是在麻醉的状态下由医生将患者的患肢屈曲并旋内，然后用侧方挤压的方法使股骨髁部骨折处复位，最后再利用石膏或夹板进行外固定。

2.切开复位：如果是粉碎性的股骨远端髁部骨折，而且合并有开放伤口的情况下，则需先由专业的医生使用双氧水、生理盐水彻底清洗创口，并清除坏死组织以及碎骨片，然后再根据影像学检查结果确定合适的手术方案进行治疗，比如钢板螺钉内固定术、交锁髓内针内固定术等。

3.牵引治疗：在临床上部分老年股骨远端髁部骨折的患者由于身体情况较差无法耐受手术，所以也可以选择持续皮牵引或者是单臂牵引的方式来帮助骨折愈合。

4.手法复位：针对无移位的单纯股骨远端髁部骨折，还可以考虑采用中医的手法来进行复位，常用的包括提拉推按法、旋转摇摆法等。

三、术后护理

在做完股骨远端髁部骨折固定手术之后，要注意保持手术部位清洁卫生，防止继发感染。另外还要注意观察患肢末梢血运、感觉是否正常，如果有异常情况应及时告知医生。

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