孕妇在怀孕期间出现肌酐升高,通常提示肾脏出现了异常。如果孕妇的肌酐只是轻微增高,并没有引起明显的临床症状,则不需要特殊治疗,定期复查即可。但如果孕妇的肌酐明显增高,可能会导致水电解质紊乱、急性肾衰竭等。
一、轻微增高
1.营养不良:由于孕期胎儿生长发育需要大量的蛋白质和矿物质,而孕妇摄入不足时可能导致营养不良,从而引发肌酐轻度增高的现象。此时需加强营养物质的补充,多吃富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,以改善上述情况。
2.脱水:若孕妇大量呕吐或腹泻,可导致体内水分流失过多,进而造成血容量减少,诱发肌酐升高的表现。应遵医嘱静脉滴注氯化钠注射液进行补液治疗,缓解不适。
3.尿路梗阻:常见于输尿管结石、双侧输卵管积水等情况,会导致尿液排出障碍,进而影响到肌酐的代谢,表现为肌酐水平偏高的现象。建议及时前往医院通过体外碎石的方式进行处理。
4.慢性肾炎:与遗传、免疫等因素有关,常表现为血尿、蛋白尿等症状,病情严重者还可伴有肌酐升高的情况发生。患者可以遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物来排尿,促进肌酐随尿液排出。
二、明显增高
1.急性肾功能不全:主要由急性溶血、挤压综合征等原因所导致,会造成肾脏滤过功能下降,使肌酐无法正常排出,从而引起该现象。一般可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、硫普罗宁肠溶片等药物进行保肝护肾治疗。
2.妊娠期高血压疾病:主要是由于子宫胎盘缺血所致,会对肾脏产生损害,致使孕妇出现少尿的情况,继而会有此类情况的发生。一旦确诊后,需积极给予降压药控制血压,比如盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平缓释胶囊等。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如妊娠合并糖尿病、妊娠合并系统性红斑狼疮等也可导致肌酐高的情况发生。其中妊娠合并糖尿病的病因尚不明确,可能与遗传、环境以及自身免疫反应等因素相关,患病后容易累及多个器官和组织,对机体造成损伤,甚至还会增加流产、早产的风险。对此应遵医嘱应用胰岛素制剂进行治疗,如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。另外对于妊娠合并系统性红斑狼疮的孕妇而言,也会因长期卧床休息而导致肌酐排出受阻,出现此现象。此时可以在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、布洛芬颗粒等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
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