皮肤神经官能症又称为皮肤功能障碍综合征或精神性皮炎,患者常有痒、痛等感觉异常和各种虚构的躯体不适感。由于缺乏客观体征而难以证实诊断,因此主要以对症治疗为主。
一、症状
1.疼痛:可表现为针刺样、灼烧样或者隐痛、钝痛,通常与周围刺激无关,在去除局部刺激后不能缓解,如在触摸、搔抓或遇冷热时加重。
2.瘙痒:为本病的主要特征之一,但无原发性皮肤损害,一般采用摩擦、拍打等方式进行缓解,也可通过转移注意力等方式减轻瘙痒。
3.麻木:可在身体不同部位出现,包括四肢、躯干以及头面部,程度不等,可以是蚁走感、手套-袜套改变或者是束带感。
4.肿胀:常见于肢体末端,比如手指尖、足趾间等,伴有明显紧绷感,严重者会出现雷诺现象(指端苍白、青紫及潮红)。
5.虫爬感:又称蠕动感,是一种运动的感觉错觉,可能与自主神经系统紊乱有关。
6.其他:部分患者还可存在紧张、焦虑、恐惧、情绪低落等症状,甚至可能出现幻觉、妄想等精神病学方面的表现。
二、检查
由于该疾病没有明确的病理变化,也没有特异性的实验室检测手段,所以临床上主要是针对患者的临床表现进行综合判断,并给予相应的处理措施。
三、治疗
对于皮肤神经官能症的治疗,首先应避免各种不良刺激,尽量减少挖手等行为,同时注意个人卫生,保持良好的生活习惯。其次,根据不同的症状选择合适的治疗方法,如瘙痒严重的患者,可遵医嘱口服抗组胺药物,如氯雷他定片;疼痛明显的患者,可使用加巴喷丁胶囊等药物缓解。此外,若合并抑郁、焦虑等情况,则需服用盐酸舍曲林片等抗抑郁药进行治疗。
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