贲门癌不手术能活多长

贲门癌患者如果不进行手术治疗，生存时间与疾病分期有关。早期的贲门癌患者5年存活率在90%以上，中期患者的5年存活率为48%-72%，晚期患者的5年存活率可能不足10%。

一、早期贲门癌

如果肿瘤浸润胃壁较浅或未达到浆膜层，无淋巴结转移及远处器官转移时为Ⅰ期贲门癌，经过积极有效的根治性治疗后预后较好，一般能达到临床治愈的效果，即术后不需要化疗、放疗等辅助治疗，且不影响正常寿命，可以长期生存，甚至可达自然生命终点。

二、中期贲门癌

1.Ⅱa期：肿瘤浸润胃壁深部但未累及黏膜固有层者为Ⅱa期贲门癌，此时也属于相对早期的情况，经过积极有效的治疗后也可获得较好的疗效，5年的存活率可超过60%。

2.Ⅱb期：肿瘤浸润胃壁深层但未累及食管-胃交界线下方者称为Ⅱb期贲门癌，此时期的患者经积极有效的治疗后，5年的存活率约为30%-72%。

3.Ⅲa期：肿瘤浸润到食管-胃交界线但未侵犯食管或超出胃外，以及存在单个区域淋巴结转移(每个站≤3cm)的患者则处于Ⅲa期，此类患者经积极有效的治疗后，5年的存活率约在20%-50%之间。

4.Ⅲb期：若肿瘤已侵及食管-胃结合部并超出其外，或存在多个区域淋巴结转移(每个站>3cm)，并且伴有肝脏、腹腔和/或肺脏转移病灶，则处于Ⅲb期，该时期患者经积极有效的治疗后，5年的存活率约在10%-48%之间。

5.Ⅳa期：当肿瘤直接浸润周围组织或器官，并出现肝转移、腹腔种植转移或骨髓转移，而不存在远处器官转移时，则处于Ⅳa期，该阶段患者经积极有效的治疗后，5年的存活率通常低于30%。

三、晚期贲门癌

当发生广泛转移，如同时合并有肾上腺、骨骼、骨髓、卵巢、睾丸、中枢神经系统、胰腺、胆囊、脾脏、小肠、气道、大肠、前列腺、乳腺、甲状腺、涎腺、鼻咽、鼻腔、眼眶、鼻旁窦、腹膜后淋巴结等部位的转移病灶时，则为Ⅳb期贲门癌，该阶段患者即使接受多种治疗方法，5年的存活率仍不到10%。

此外，不同病理类型的贲门癌生存期差异较大，其中弥漫型预后最差，鳞状细胞癌次之，腺癌居中。因此，在确诊贲门癌之后应尽早进行规范化的综合治疗，以提高生存质量、延长生存时间。

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