外阴癌怎么判断早中晚期

外阴癌是发生于外阴上皮的恶性肿瘤，常好发于绝经后的女性。通常可以通过临床表现、专科查体以及影像学检查等方法进行早期诊断，但无法通过症状来判断外阴癌处于早、中、晚哪个阶段。

一、临床表现

1.典型症状：由于外阴鳞状细胞癌或基底细胞样癌的发生部位不同，其临床表现也有所差异。若发生在大小阴唇，则可表现为溃疡型病灶，且边缘隆起，触之较硬，并有结节硬块，伴有疼痛感和瘙痒感；如为位于处女膜之间的病灶，则表面呈菜花状、颗粒状或疣状，质脆易破溃出血，感染后有臭味；而当病变累及尿道口、阴道前庭、阴道或肛周时，还可出现排尿困难、性交不适等症状。

2.伴随症状：除上述常见症状以外，在病情发展过程中患者还可能出现发热、体重减轻、乏力、贫血、骨盆区域疼痛、腹股沟淋巴结肿大等全身症状，严重者甚至会出现心、肺、肾功能衰竭等情况。

二、专科查体

如果怀疑存在外阴癌，建议及时到医院就诊并完善妇科双合诊、皮肤活检等检查，以便明确是否存在外阴形态改变，比如局部隆起、坚硬或者溃疡、菜花样的赘生物等。

三、影像学检查

1.超声检查：超声检查可以了解外阴脂肪含量情况，有助于鉴别外阴原发性或转移性肿瘤，还可以显示外阴肿物与周围组织的关系，对良恶性的鉴别有一定的价值。

2.核磁共振(MRI)：MRI检查对于外阴癌的分期也有一定的作用，尤其适用于评估深部软组织受侵的情况。

3.CT检查：CT检查不仅可以用于外阴癌术前分期，也可以帮助医生制定合适的手术方案，如是否需要做外阴、肛门周围的淋巴结清扫。

4.DRE检查：即数字直肠腔内超声检查，该检查可以帮助医生观察外阴癌是否侵犯了坐骨直肠窝，从而指导后续治疗。

5.其他检查：包括PET-CT检查、阴道镜检查、宫颈涂片检查等，其中阴道镜检查在活检之前能够提供更清晰的图像，有利于提高外阴癌的病理诊断率。

临床上主要采用以手术为主的综合治疗方法，目的是切除病灶、清除转移病灶，同时还要根据具体情况辅助应用放疗、化疗等措施，尽可能延长患者的生存时间、改善生活质量。因此一旦确诊患有外阴癌，应及时配合医生采取相应处理。

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