先天性后鼻孔闭锁怎么确诊

先天性后鼻孔闭锁是常见的先天发育畸形之一，主要是由于副中隔在胚胎发育过程中双侧副神经管未完全融合而形成。临床主要表现为患儿出生时会出现明显的呼吸困难、青紫等症状，如果怀疑存在此情况，一般可以通过病史和体格检查进行初步判断，还需要通过X线片、电子纤维鼻咽喉镜等辅助检查明确诊断。

一、主要依据

1.症状：先天性后鼻孔闭锁的患儿通常会在出生不久出现严重的吸气性呼吸困难，并伴有明显的呻吟样咳嗽，同时还会伴随口唇发绀、烦躁不安、精神萎靡不振等症状，严重者可因极度呼吸窘迫而导致死亡。

2.X线片：若经CT检查发现患处有明显的骨质增生或缺失，则可以进一步确诊为先天性后鼻孔闭锁。

二、次要依据

1.体格检查：医生会观察到新生儿鼻腔内没有正常的通气通道，且鼻腔黏膜苍白水肿，触诊时会有空虚感，叩诊时也会出现鼓音的情况，听诊时双侧鼻道均有呼气音响，提示患有先天性后鼻孔闭锁。

2.X射线摄片：经过X射线摄片检查后，能够看到副鼻道呈盲端状态，而且双侧额窦及蝶窦也明显变小，甚至已经消失，此时也可作为辅助诊断依据。

3.电子纤维鼻咽喉镜：该方法属于一种微创手术，在全麻下将纤细的喉镜自口腔插入，然后逐渐深入到鼻腔以及副鼻腔部位，最后到达后鼻孔位置，从而对局部进行全面地观察，以查看是否存在异常情况。

4.其他方面：如鼻咽部造影、超声检查等，也可以帮助确诊。

对于轻度的先天性后鼻孔闭锁，可以在6个月以后遵医嘱使用生理盐水做雾化吸入治疗，有助于缓解病情。但如果出现了重度的狭窄或者阻塞，则需要及时采取手术的方法进行矫正，以免影响正常呼吸功能。

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