宫颈癌筛查阳性的结果包括人乳头瘤病毒(HPV)阳性、细胞学检查阳性等。如果为单纯的HPV感染或单纯的细胞学检查阳性,则问题不大,定期复查即可;但如果同时伴有其他病变,则需要根据情况进行处理。
一、单纯HPV感染
1.HPV高危型感染:持续性的人乳头瘤病毒感染是引起宫颈癌的主要原因,而HPV分为很多种类型,其中HPV16和18长期感染就可导致宫颈癌的发生。所以当发现有HPV高危型感染时,患者应先不要过于紧张,因为大部分的女性在一年左右的时间会自行转阴,部分人群可能时间会长一些,大概2年-3年可以转阴。如果无法转阴则考虑与免疫功能低下有关,此时可以在医生指导下使用提高免疫力类药物进行治疗,如胸腺肽肠溶片等。
2.HPV低危型感染:如果是HPV6或者HP11感染引起的尖锐湿疣,可以通过激光或者是冷冻的方式将疣体去除掉,然后再遵医嘱配合抗病毒药物,比如注射用重组人干扰素α1b进行治疗。
二、单纯细胞学检查阳性
若只是单纯的细胞学检查结果异常,并没有出现明显的临床症状,则属于正常现象,不需要特殊处理,在月经干净后3天重新做TCT以及HPV检测,多数情况下会在一段时间内恢复正常。
三、HPV感染合并细胞学检查阳性
1.慢性炎症:若存在慢性炎症,则需遵医嘱应用消糜栓、保妇康凝胶等药物治疗,以促进病情恢复。
2.低级别上皮内瘤变:建议遵医嘱行物理治疗,例如激光、微波治疗等,必要时也可通过手术切除病灶。
3.高级别上皮内瘤变:即CINⅢ级,可在专业医生评估下选择利普刀手术治疗,术后还需遵医嘱足疗程使用抑菌类药物辅助治疗,例如聚甲酚磺醛阴道栓、双唑泰泡腾片等。
4.早期宫颈癌:主要采取手术方式治疗,例如全子宫及附件切除术、改良广泛性全子宫切除术等,对于身体状况较差不能耐受手术者,还可给予顺铂、紫杉醇等化疗药物治疗。
5.晚期宫颈癌:一般以放疗为主,辅以化疗,常用化疗药物包括氟尿嘧啶、长春新碱、博来霉素等。
日常生活中要注意个人卫生清洁,勤换洗内衣裤,避免不洁性生活。另外还要注意饮食清淡,适当增加运动量,增强体质,有利于预防疾病发生。
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