肾细胞癌起源于哪里

肾细胞癌是一种恶性肿瘤疾病，又称为肾腺瘤样癌或肾腺癌。根据病理学分类，分为乳头状腺癌、嫌色细胞癌、集合管癌和未分化型癌四种类型，其中集合管癌最为常见。

一、起源部位不同

1.肾实质细胞：肾细胞癌通常都起源于一侧或者两侧肾脏的肾实质细胞，早期病变可局限于单个肾小盏或一个肾窦内。

2.肾孟上皮细胞：部分患者发病时，可能与长期接触苯类物质有关，此类人群发病时，常会累及整个肾盂以及肾盏，此时则考虑是由于肾孟上皮细胞发生基因突变所致。

3.肾间质细胞：少数情况下，也可能由肾间质细胞发展而来，但具体病因尚不明确。

二、组织形态不同

1.乳头状腺癌：占肾细胞癌的5%-10%，其生长缓慢，病程较长，有时甚至可达10年，肿瘤边缘光滑整齐，切面灰白色，质地较软，有假包膜形成，可见成群浸润性生长的癌细胞巢，并伴有丰富的淋巴结转移。

2.嫌色细胞癌：占肾细胞癌的8%-17%，其生长速度较快，预后较差，多数为单侧发病，也可双侧同时发病，肿瘤表面呈结节状隆起，切面灰红色，质地坚实如木，无假包膜形成，亦无坏死。

3.集合管癌：占肾细胞癌的90%以上，是最常见的肾细胞癌类型，其生长迅速，易出现血行转移，预后不佳。肿瘤大多位于肾门附近，可以围绕肾盂周围进行扩展，也可以突出到肾外，切面灰黄色，质地坚硬似石，没有假包膜形成，也没有坏死。

4.未分化型癌：较少见，约占肾细胞癌的1%，其生长快，恶性程度高，一般在确诊后6-12个月死亡，肿瘤较大，切面暗灰色，质地松脆，极易出血。

肾细胞癌一旦发现，应尽早手术切除，对于晚期无法接受手术者，可根据病情选择放疗、化疗等方法治疗，以延长生存时间。

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