引起肝门静脉高压症的原因较多,通常可分为继发性原因和原发性原因。如果是先天发育异常引起的门脉压力升高,则为原发性原因;而孕妇妊娠晚期、急性食管胃底静脉曲张破裂出血等导致的门静脉压力升高属于继发性原因。
一、原发性原因
1.先天发育异常:如先天性肝内胆道闭锁,可造成肝门区出现狭窄或梗阻,进而影响到肝脏正常代谢功能,使门静脉的压力持续增高。
2.门静脉血栓形成:由于各种原因导致门静脉系统血管壁损伤以及血流缓慢,易发生血液凝固形成血栓,此时若不能及时溶解掉或者吸收掉,会导致门静脉系统的阻力增加,最终引起门静脉高压。
3.脾脏肿大:如果存在肝硬化的情况,可导致肝功能受损,从而使得白细胞和血小板减少,且脾脏会因纤维组织增生而逐渐肥大,脾脏增大后会对红细胞产生破坏作用,进一步加重贫血及出血倾向,也会引起门静脉压力升高。
4.肝窦扩张:主要与门脉毛细血管结构改变有关,其病变部位在肝窦腔隙,表现为肝窦静水压明显增高,主要是因为肝窦内皮细胞凋亡障碍所导致。
5.肝窦缺氧:可能与高碳酸血症等因素有关,是门静脉高压的基础病因之一,长期处于高碳酸状态会使微血管通透性增加,导致液体渗入组织间隙,从而引起腹水、水肿等情况。
二、继发性原因
常见的有孕妇妊娠晚期、急性食管胃底静脉曲张破裂出血等原因,也可引起上述情况。另外慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝后下腔静脉梗阻、胰腺癌等多种疾病,均可诱发此症状。
对于此类患者,在日常生活中要注意避免摄入辛辣刺激的食物,并且要保持心情愉悦,有利于病情恢复。
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