大多数原发性肝癌患者的首发症状是什么

大多数原发性肝癌患者早期无明显临床表现，难以发现疾病。随着病情发展，多数患者可出现一些非特异性症状，如消化道不适、腹部包块等，但缺乏特征性。

1.消化道不适：常见为食欲减退、饭后上腹饱胀感，尤其是合并有胃炎、肠梗阻的患者更为显著，部分患者还可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

2.腹部包块：由于肿瘤增大或为肝硬化致门脉高压所致，体检时在右肋下或剑突下扪及肿大的肝脏，偶尔患者可自己触及肿大的肝脏。一般质地坚硬，表面凹凸不平呈结节状，且常因为其他原因进行超声检查时偶然发现。

3.消瘦乏力：随病程延长逐渐出现体重减轻、消瘦，严重者呈恶病质面貌，疲乏无力也是常见的症状。

4.发热：原发性肝癌晚期热型多不规则，有时可呈现体温高达39℃-40℃的持续或间歇热。热源可能与癌细胞坏死，或并发感染有关。

5.黄疸：发生较晚，多因胆管被肿瘤阻塞而引起。黄疸呈进行性加深，伴皮肤瘙痒，多属梗阻性黄疸。个别病例可因肝细胞损害或胆管内胆汁郁积而导致相对性黄疸。

6.疼痛：大多位于右肋部或剑突下及右肩胛区，也有极少数可在左肋部或剑突下出现疼痛，性质多不明确，常被认为是“胃痛”、“肝区痛”或“胆囊痉挛”，常不能引起患者的注意，待到疼痛加剧或发生转移灶疼痛时才引起警觉。癌结节破裂时，可突然发生剧痛，并迅速蔓延至全腹。

7.其他：约1/4患者有甲胎蛋白异常升高，多在诊断前已存在多年，是监测肿瘤是否复发和疗效观察的重要标志。此外，尚有蜘蛛痣、直肠指检时触摸到肿大的肝门淋巴结或上腹压痛、叩击痛等体征。

除以上情况外，若原发性肝癌患者出现其它症状，建议及时就诊于医院的肝胆外科，遵医嘱完善相关检查，积极接受治疗。

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