肝腹水的症状有哪些表现

肝腹水是由于肝脏疾病发展到失代偿期肝硬化时的并发症之一，此时大量的液体在腹腔内积聚而形成积水。早期肝腹水患者可无任何症状，随病情进展可能出现腹胀、腹部膨隆等典型症状，部分患者还会出现低白蛋白血症、门静脉高压、内分泌功能失调、电解质和酸碱平衡失调这些伴随症状。

一、典型症状

1.腹胀：随着肝腹水增多，除腹胀外，还可表现为尿量减少或无尿、双下肢水肿等症状。

2.腹部膨隆：大量肝腹水使腹部均匀性膨隆，叩诊移动性浊音阳性，少量腹水叩诊清亮，中量以上腹水叩诊为浊音，腹水量不同叩诊音也不同。

3.其他：部分患者还可能有食欲减退、消瘦乏力、营养不良、发热、黄疸、营养障碍及上消化道出血的表现。

二、伴随症状

1.低白蛋白血症：由于肝功能受损导致白蛋白合成不足以及脾功能亢进导致白蛋白丢失过多所致，主要表现为疲乏无力、直立性低血压、水肿等。

2.门静脉高压：由于肝功能衰竭引起门静脉压力增高，同时伴有食管-胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进等情况，主要表现为呕血、黑便、胆汁反流性胃炎、腹水、腹腔积血、肠梗阻、巨脾等。

3.内分泌功能失调：主要是因为肝细胞损害影响维生素代谢，从而导致出血倾向、凝血机制障碍、皮下瘀斑、骨质疏松等。

4.电解质和酸碱平衡失调：肝硬化失代偿期容易并发自发性腹膜炎，若不及时治疗则会导致机体酸碱平衡紊乱，并发低钠血症、高钠血症、低钾血症、低氯性碱中毒、高钙血症、低磷血症等病症。

临床上多数患者是因为不能正确对待疾病，担心预后不佳而产生焦虑情绪，因此家属应给予安慰与鼓励，使其树立积极乐观的心态积极配合医生进行对症治疗。

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