肝内胆管结石手术治疗方法

肝内胆管结石的治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。对于无症状性的肝内胆管结石通常无需特殊处理，定期随访即可；而有症状的患者则需要根据病情选择合适的治疗方案，如保肝利胆、取石术等药物或非手术治疗，以及肝叶切除术、肝段切除术、肝动脉结扎与剥离术等手术治疗。

一、非手术治疗

1.保肝利胆：由于肝内胆管结石常引起肝脏损伤及胆道梗阻，因此在积极进行抗感染的同时可应用复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽等多种具有保护肝脏功能作用的药物进行保肝利胆治疗。

2.取石术：若肝内胆管结石较小且未造成严重并发症时，可通过经皮肝穿胆管取石术取出结石。此方法创伤小、恢复快，但容易复发。

二、手术治疗

1.肝叶/肝段切除术：适用于范围较大的肝内胆管结石，通过将病灶部位的肝叶或肝段完整切除达到根治效果。

2.肝动脉结扎与剥离术：主要针对伴有肝脓肿、胆汁性肝硬化、门静脉高压症等并发症的肝内胆管结石患者，通过肝动脉结扎与剥离的方式能够有效清除病灶并解除相关并发症。

3.胆肠吻合术：该术式主要用于肝门部胆管结石无法行肝实质切开取石者，是目前常用的肝内胆管结石手术方式之一。

4.胆总管空肠Roux-en-Y吻合术：对于壶腹部远端胆管狭窄无法施行姑息性肝外引流者也可采用此种手术方式进行治疗。

5.肝移植术：当肝内胆管结石合并严重肝硬化、门脉高压或其他严重器质性疾病时，可行肝移植以延长生存时间。

此外，在日常生活中还应注意饮食卫生、避免进食油腻食物、保持规律作息等。同时应遵医嘱定期复查，以便于及时发现异常情况并予以干预。

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