中耳炎引发的颅内感染怎么检查确诊

如果患者既往有明显的外伤史、手术史或患有肿瘤等疾病，则出现中耳炎伴发颅内感染的概率相对较高。因为外界细菌可通过伤口进入体内，或者在进行外科手术时将细菌带入脑部组织引起感染，而长期慢性病灶如骨疡型和胆脂瘤型中耳炎可产生肉芽肿性病变，当机体抵抗力下降时则可能侵入颅内导致颅内感染的发生。通常可以通过临床表现以及实验室检查来明确诊断。

一、临床表现

1.症状：患者一般会出现急性或慢性的中耳炎的症状，比如听力减退、耳道流脓、耳鸣、耳闷胀感等，并且还会伴有相应的神经系统症状，包括头痛、呕吐、精神不振、肢体瘫痪等。

2.体征：医生通过叩诊可以发现患侧头部出现鼓音，同时颈部可能出现抵抗感，这是因为化脓性中耳炎产生的分泌物流入乳突窦及鼓室，经过破坏了的乙状窦骨板，在颈静脉压力的作用下，脓液经破裂的乙状窦孔逆流至硬脑膜外、硬脑膜下或蛛网膜下腔，从而形成颅内并发症。

二、实验室检查

1.血常规：如果怀疑存在中耳炎引发的颅内感染，需要及时到医院就诊并完善相关检查，如血常规检查，观察白细胞总数是否增高，若明显增高则提示炎症反应较重。

2.影像学检查：主要包括CT检查、核磁共振检查，其中CT检查对于早期发现硬脑膜外脓肿较为重要，而对于急性期或亚急性的硬脑膜下脓肿，核磁共振检查更为准确。

三、其他检查

颞骨切开术是直接从患者的耳朵后面做小切口进入，以清除病灶和引流积脓，有助于病情恢复。

一旦发生中耳炎伴发颅内感染的情况，要积极给予抗感染治疗，常用的药物有青霉素类抗生素，如阿莫西林胶囊等，必要时需采取手术治疗，常用的方法为清除病灶、开颅切除脓肿等。

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