肺癌晚期患者出现腋下淋巴结肿大的原因较多,可能与肿瘤转移、淋巴瘤有关。此时建议及时进行超声检查明确诊断,并在医生指导下根据病情进展情况进行相应治疗。
一、肿瘤转移
1.癌细胞直接浸润:部分肺癌可发生直接浸润,如小细胞肺癌等,当肿瘤逐渐增大时会向周围组织或器官浸润性生长,如果侵及胸壁则会导致局部包块形成,而腋窝处正好位于胸壁附近,在肿瘤的刺激下会出现腋下淋巴结肿大的情况。
2.血行播散:主要见于非小细胞肺癌,包括肺鳞癌和肺腺癌等,随着病灶发展并累及淋巴管后,则可能会导致癌细胞通过淋巴道播散,从而引起腋下淋巴结肿大。
3.种植播散:若肺癌早期未发现或处理不当时发生远处转移,则会在后期出现其他部位的转移,如骨、肝、肾上腺以及皮肤等,甚至可波及全身各处淋巴结,导致上述症状的发生。
4.淋巴结外肿瘤侵犯:除肿瘤本身因素外,还可能是由于存在淋巴结外肿瘤侵犯所致,如乳腺癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌等,均有可能会转移到腋下淋巴结,进而表现为腋下淋巴肿大的现象。
二、淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴系统的恶性肿瘤,常以无痛性、进行性淋巴结肿大为特征,其发病机制尚不清楚,考虑可能与感染、免疫功能失调等因素有关,因此也会有此类表现。
此外,若是肺癌晚期伴有继发感染等情况时,也可能会刺激到腋下淋巴结而导致淋巴滤泡增生,从而引发该现象。针对这种情况需要积极给予抗炎药物控制感染,如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等,待感染得到控制以后,淋巴结也会随之缩小。
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