踝关节骨折的治疗方法是什么

踝关节骨折是临床上常见的外伤之一，在治疗上要根据骨折的具体情况来选择。如果患者为新鲜骨折，并且移位不明显，可以选择保守治疗，如固定、功能锻炼等；而对于粉碎性骨折或者移位明显的陈旧性骨折，则需要进行手术治疗。

一、保守治疗

1.石膏固定：对于无移位或轻度移位的新鲜骨折，可将足置于轻度背屈和内翻位置，用高分子胶布将足固定于木板上，再用纱布绷带缠绕固定，以保持足部中立并抬高患肢，促进下肢静脉回流，防止肢体肿胀。在48小时内冷敷可以减少局部出血及组织水肿，48小时后热敷有助于瘀血吸收，消肿止痛。

2.夹板固定：若骨折部位有伤口，需先对伤口清创处理，然后使用三角巾悬吊，再使用夹板固定，使踝关节处于略背伸的位置，避免僵硬。

3.牵引固定：适用于不能配合夹板固定者，常用的牵引方法包括皮牵引、骨牵引等。其中皮牵引是利用弹力绷带包扎形成持续牵张作用，达到复位的目的，而骨牵引则是通过利用重物的重量产生的杠杆作用拉长软组织，从而间接地增加局部的负压，促使血液流动，加速血液循环，有利于康复。

二、手术治疗

对于移位较严重、累及关节面的粉碎性骨折，以及合并血管神经损伤等情况时，常采用切开复位术来进行治疗，该方法主要是在麻醉后行踝部正侧位X线片检查，确定骨折断端的位置与方向，充分暴露受伤部位，清除碎裂的骨片，显露骨折远近端，仔细观察骨折端的情况，若有较多积血渗出，应予以清除，若未发现有明显的塌陷，可选用闭合复位法进行整复，最后再用钢针穿过关节囊，将其牢固固定于适当的位置，术后给予适当的抗生素预防感染即可。

踝关节骨折后的恢复时间因人而异，通常情况下年龄较小者可在6-8周基本愈合，而成年人一般需要8-12周的时间才能逐渐恢复正常活动。因此建议患者遵医嘱定期复查，以便及时了解病情进展。此外，日常生活中还要注意做好护理措施，比如适当加强营养补充，多吃一些含钙量比较高的食物，同时也要避免过度劳累，以免影响到身体恢复。

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