肺癌晚期患者出现腹水时,如果腹水量较少可不进行抽取。但如果腹水量较多,则可能影响呼吸、进食等,此时则需遵医嘱及时进行抽取,并且根据病情进展的快慢决定具体的抽水时间。
一、腹水量较少的情况
若肿瘤对药物敏感性较好,治疗效果明显,患者的症状会有所改善,腹腔内的积液也会逐渐减少或消失。因此,在此情况下腹水不需要抽出,可以继续观察,直至腹水完全吸收即可。
二、腹水量较多的情况
1.少量至中量:如果癌细胞没有发生转移和扩散,只是单纯性的大量腹水,通常可以在医生指导下采取放疗或者化疗的方式进行治疗,能够控制病情进一步发展。在治疗期间还需要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,以免增加胃肠道负担,导致腹胀加重而使腹水增多。此外,还需限制水分摄入,以减少尿钠重吸收而导致水肿形成,促进腹水消退。一般腹水量会在2-4周内被机体所吸收,所以在此时间段内需要定期复查彩超检查腹水量的变化情况。
2.大量:如果是恶性胸腹水,常提示有癌细胞转移,此时已经属于比较严重的阶段,通过放疗以及化疗方式不一定能取得较好的疗效,而且还会对身体造成一定的损伤。建议配合抗感染及利尿剂使用,如头孢克肟分散片联合呋塞米注射液等,但是只能起到缓解作用,并不能彻底消除腹水。如果腹水量比较多的情况下,还需要利用腹腔穿刺将多余的液体放出,同时还要向体内灌注无菌生理盐水或者是蛋白粉,有助于加强营养,还可以防止腹膜粘连。但具体的时间并不确定,主要与病情变化有关,部分患者可能需要3天左右再次进行腹腔穿刺。
对于肺癌晚期伴有腹水的患者来说,应注意保持良好的心态,积极配合医生治疗。平时应保证充足的休息,适当活动下肢,预防静脉血栓的发生。
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