大便失禁在临床上又称为肛门失禁。如果老年人大便失禁,需要根据导致该症状的原因进行针对性的处理,如饮食调整、提肛运动等一般治疗,以及药物治疗和手术治疗。
一、一般治疗
1.饮食调整:由于进食低纤维食物过多或饮水过少等原因,可能会引起便秘,从而出现老年人大便失禁的情况。此时需要注意合理搭配三餐,多吃新鲜水果蔬菜,并适当增加饮水量,有助于缓解便秘的症状。
2.提肛运动:部分老年人大便失禁是由于肛门周围肌肉力量不足所造成,可以通过做提肛运动来锻炼肛周肌肉的力量,进而改善大便失禁的现象。建议患者每天坚持收缩肛门10-20次,每次持续3-5秒,长期坚持效果较好。
二、药物治疗
1.润滑肠道药:若老人存在便秘的问题,可以在医生指导下使用开塞露对症处理,以软化粪便、湿润粪便,促进粪便排出,缓解大便失禁的症状。
2.调节胃肠道功能药:如果是消化不良引起的排便异常,则可以遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等药物调节胃肠道菌群紊乱问题,同时还可以配合应用枸橼酸莫沙必利胶囊、盐酸伊托必利分散片等药物增强胃肠蠕动,促进食物消化与吸收,达到缓解上述症状的目的。
3.营养神经类药物:若是脑梗死或者脑出血所致的大便失禁,还需要及时到医院就诊,在医生指导下选择注射用阿替普酶等溶栓药物进行治疗,必要时可采取机械取栓术等方法进行治疗。此外,还可遵医嘱应用甲钴胺片、胞磷胆碱钠片等神经营养修复剂保护神经元,有利于恢复神经功能,减轻此现象。
4.其他:对于有明显器质性病变的老年人大便失禁者,还应针对原发疾病积极接受治疗,如肠易激综合征患者可在医生指导下应用匹维溴铵片等药物解除肠道痉挛;糖尿病患者需控制血糖水平,可遵医嘱应用格列本脲片、胰岛素注射液等降糖药予以改善。
三、手术治疗
若是肿瘤性疾病造成的老年人大便失禁,还需通过外科手术切除病灶,防止病情进一步加重。
临床中能够诱发老年人大便失禁的因素较多,因此不能一概而论,需完善相关检查后明确病因并给予相应治疗措施。另外,日常生活中家属也应注意做好护理工作,帮助其保持局部清洁卫生,避免发生感染。
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