电子喉镜检查可见咽后壁憩室属于咽喉部常见疾病之一。若患者无明显症状可暂观察不予处理,若有不适症状则需根据具体病情进行治疗。
一、原因
1.先天性因素:如胚胎发育异常等导致的咽后壁憩室,一般不会引起临床症状,通常无需特殊处理。
2.感染性疾病:急性炎症反复发作或存在严重全身慢性疾病时,可能导致咽黏膜下层及肌层受累而出现咽后壁憩室。常表现为咽干、咽痛、吞咽困难等症状。
3.外伤:当颈部遭受暴力撞击时,可能会使咽侧壁形成球形隆起,随时间推移逐渐向咽后壁移动,最终形成咽后壁憩室。
4.肿瘤:如果患有鼻咽癌、扁桃体癌等恶性肿瘤,在经过放疗或者化疗之后,咽腔黏膜萎缩变薄,则有可能会导致咽后壁憩室的发生。
二、治疗
1.支持对症治疗:对于轻度咽后壁憩室且无明显症状者,建议给予清淡饮食,避免进食辛辣刺激食物,并遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染即可。
2.抗感染治疗:若继发于其他疾病,应针对原发病采取相应措施。例如因腺样体肥大引起的上述情况,必要时需要通过手术切除部分肥大的腺样体组织。
3.应用糖皮质激素类药物:如布地奈德吸入气雾剂等,可以缓解咽后壁憩室的症状。
4.行咽后壁切开术:适用于咽后壁憩室体积较大并伴有呼吸不通畅、吞咽障碍等情况,主要目的是将憩室内容物清除并将憩室切开。
5.其他方法:对于合并有甲状腺肿大、颈淋巴结核等疾病的患者,可通过放射疗法来缩小憩室体积。
以上为非手术治疗方法,而对于较严重的咽后壁憩室,也可在医生指导下选择咽后壁切开取憩室法、电灼法等方式进行治疗。
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