老年人肺癌晚期咳血痰怎么回事

老年人肺癌晚期咳血样痰是由于癌细胞侵犯支气管黏膜、肺部血管等引起的出血所致。根据出血的部位不同，可表现为咯血、吐血、呕血或黄脓血痰等不同的症状。

一、原因

1.肿瘤直接浸润：如肺癌晚期患者发生胸壁结节，若结节体积较大时可能会出现自发性气胸或者转移至胸膜导致持续性的咳嗽，当咳嗽剧烈时会导致肿瘤表面毛细血管破裂而引起少量渗血，随同痰液一起排出体外。

2.肿瘤侵犯大血管：如果肺癌晚期患者肿瘤组织侵蚀大血管，则有可能会引起大量流血，且无法通过纤维支气管镜进行止血治疗，此时需要采取外科手术的方法对局部病灶进行切除，以达到止血的目的。

3.其他因素：部分老年肺癌患者合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，在使用某些药物治疗的过程中也容易诱发咳血样的痰。

二、处理方法

1.一般治疗：对于咳少量粉红色泡沫痰的老年肺癌患者，可以给予吸氧、镇静、止咳等综合治疗方法来缓解患者的临床症状，同时应避免用力排便和剧烈咳嗽以免加重病情。

2.药物治疗：在医生指导下应用阿司匹林片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药控制疼痛；还可以遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等具有化痰作用的药物帮助稀释痰液并促进痰液排出。

3.介入治疗：适用于经积极内科治疗无效者，可采用经皮穿刺导管栓塞术或注射无水乙醇直接毁损肿瘤，从而阻止其继续发展。

4.放射治疗：放疗主要利用高能量射线杀死肿瘤细胞，常用于不能耐受手术或手术禁忌证的老年肺癌患者，但需要注意的是，放疗可能导致骨髓抑制、恶心呕吐以及口干等症状。

5.化学治疗：化疗主要是通过使用化学药物杀灭癌细胞达到治疗目的，常用化疗方案包括吉西他滨联合顺铂、紫杉醇联合卡铂等，需由专业医师制定个体化的化疗方案。

除此之外，中医中药辅助治疗也可作为选择之一，常用的中成药包括康莱特注射液、消癥散结胶囊等，有助于减轻患者的痛苦延长生存期。

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