肺癌晚期患者进行化疗后出现胸腔积液、胸水增多的情况比较常见。如果此时患者伴有发热、咳嗽加重等不适症状,则考虑可能是由于癌细胞转移至胸膜引起。此外,还可能与低蛋白血症、心功能不全、肝硬化等原因有关。
1.癌细胞转移:部分肺癌晚期的患者,在进行化疗时可能会导致癌细胞发生远处转移,并且会累及到胸膜部位,从而会引起胸腔积液或胸水增多的现象。建议及时告知医生并给予相应处理措施,如更换其他药物进行治疗或者减少用药剂量等。
2.低蛋白血症:若患者存在长期营养不良等情况,则会导致机体内的白蛋白含量降低,进而诱发低蛋白血症的发生。而胸膜腔内层为浆膜层,容易受到渗透作用的影响,因此就会表现为胸腔积液和胸水增多的症状。需要遵医嘱补充人血白蛋白,并适当增加优质蛋白的摄入量,如鸡蛋、牛奶等。
3.心功能不全:若患者本身患有心脏疾病,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病等,则在患病期间会影响体循环和肺静脉的压力,当压力过大时则会出现胸腔积液和胸水增多的表现。可按照医生的指导服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂促进排出。
4.肝硬化:对于既往有肝硬化的患者而言,在接受化疗的过程中,由于肝脏负担过重,就可能导致门脉高压以及腹腔积液等问题,继而导致胸腔积液增多。需积极遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物治疗。
除上述情况外,若是患者存在恶性肿瘤相关性胸膜间皮瘤的情况下,也会因肿瘤侵犯胸膜引起胸腔积液和胸水增多的情况。应及时完善病理学检查明确诊断,然后根据结果采取放疗、化疗等方式辅助治疗。
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