原来用丙戊酸的癫痫患者如何调药

原来用丙戊酸钠或丙戊酸镁治疗癫痫的患者，在医生指导下进行药物调整时，需要考虑的因素主要包括以下几点：1.ACEIs类：如卡托普利、依那普利等。

2.Arbs类：如氯沙坦钾、厄贝沙坦等。

3.二氢吡啶类钙通道阻滞剂：如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。

4.CCB类：如拉贝洛尔、尼卡地平等。如果出现心率过快的情况，则建议使用β受体阻滞剂来减慢心率，比如美托洛尔、比索洛尔等。

5.HMG-CoA还原酶抑制剂：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

6.OACs类：即口服抗凝血药物，包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等。

7.其他：如糖皮质激素，常用有强的松龙、甲泼尼龙琥珀酸钠等。

在服用以上药物期间，应避免与ACEI合用，因为可能会增加血管性水肿的风险；避免与CCB合用，否则可能引起低血压和反射性心动过速等情况发生；避免与HMG-CoA还原酶抑制剂合用，否则可能导致横纹肌溶解症的发生几率增加；避免与OACs合用，否则可能会影响抗凝效果等。此外，还应注意定期监测血压、血糖及肝肾功能情况，并且要遵医嘱用药，不可自行盲目增减药量或者停药。

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