如果患者出现肺癌晚期没多少尿的情况,可能是由于癌症本身导致的肾功能损伤、药物影响等非疾病因素引起。此外,还可能与低蛋白血症、心力衰竭、肝硬化等有关。
一、非疾病因素
1.肾脏积水:如肿瘤压迫下腔静脉或右后腹腔淋巴结肿大等情况时,可造成上半身静脉回流受阻,下半身静脉血液不能及时回流至心脏,从而引发下半身水肿。当水液潴留于膀胱内时,则会出现没多少尿的症状。
2.利尿剂的影响:部分晚期肺癌患者需使用注射用托伐普坦片、氢氯噻嗪片等利尿药进行治疗,而此类药物有较强的排尿作用,若未遵医嘱用药或者用药剂量过大时,就可能会因体内水分流失过多而导致没多少尿的情况发生。
二、疾病因素
1.低蛋白血症:随着病情发展,晚期肺癌患者的营养状况逐渐变差,若不及时补充蛋白质和氨基酸类物质,就会使血浆中总蛋白浓度降低,进而诱发低蛋白血症。此时体内的白蛋白减少,会导致血-脑屏障受损,致使脑组织渗透压下降,液体外渗到组织间隙,甚至包括膀胱内,继而可出现没多少尿的现象。
2.心力衰竭:如果肺癌患者合并心肌梗死、慢性肺源性心脏病等心血管病变,可导致心力衰竭的发生,在严重的心力衰竭状态下,有效循环血量明显减少,即可表现为没多少尿的情况。
3.肝硬化:晚期肺癌患者常伴有肝脏转移瘤,长期应用化疗药物会加重对肝脏的损害,进一步加重门脉高压,可导致大量腹水形成,此时也会因为机体摄入水量过少而出现没多少尿的表现。
除上述原因外,若是肺癌细胞侵犯了前列腺、睾丸等部位的正常组织,也可直接影响正常的生理功能,进而导致没多少尿的情况发生。建议完善腹部超声检查明确具体病因,并积极给予相应处理措施,以免延误病情。
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