患者出现拔牙后发烧、尿血的症状时,通常与创伤性血肿或干槽症等疾病有关。此时建议及时到医院就诊,并进行相关检查,明确诊断后,在专业医生的指导下进行针对性治疗。
一、原因
1.创伤性血肿:在拔牙过程中如果造成副损伤,如损伤神经血管等,就会导致出血不止的情况发生。另外,若患者凝血功能障碍或者存在血液病,也会引起拔牙之后流血不止的现象。此外,若在拔牙的过程中不慎将颊侧门静脉撕裂,则可引起发烧、流血的症状。针对上述情况引起的拔牙后发烧、尿血等症状,需要根据具体情况进行相应处理。如果是由于副损伤所致,需重新缝合血管和组织,必要时可能还需要进行植骨术来恢复牙齿的位置。若是凝血功能障碍或血液病所导致,则需要积极补充血小板,以改善症状。
2.干槽症:是拔牙创愈合过程中的正常反应,主要是因为感染因素而引发的炎症性疾病,常表现为剧烈疼痛且持续时间长、有异味、伤口渗液以及发烧、尿血等情况。对于干槽症的治疗原则为清创引流及控制感染,可在局部麻醉下清除腐败物并冲洗伤口,同时遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物抗炎治疗,还可配合热敷或超短波照射等方式缓解不适症状。
二、治疗
1.止痛:可以口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类消炎药,具有较好的镇痛效果,但要注意观察体温变化。如果发烧温度超过38.5℃,则要加用退烧药物,比如对乙酰氨基酚片等。
2.抗感染:可以在局麻下行脓肿切开引流手术,术后给予青霉素、红霉素等抗生素预防感染。待急性期过后再行修复手术,比如自体骨移植术等。
3.其他:部分患者还可能会出现发热不退的情况,可能是由于机体抵抗力低、细菌入血等原因所致,一般还会伴有白细胞升高、寒战等症状。此时可在医生指导下应用物理降温的方法帮助降低体温,例如温水擦浴、冰袋冷敷等,必要时也可遵医嘱服用解热镇痛类药物,如复方氨酚烷胺片、尼美舒利颗粒等。
除此之外,还需注意保持口腔卫生,养成良好的刷牙习惯,饭后漱口,避免食物残渣堆积在拔牙窝内,从而引起感染。
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