如何确定近视是病理性

如果想要明确患者是否存在病理性近视的情况，主要根据临床症状以及相关检查进行判断。如果出现视物模糊、眼干等症状，建议及时到医院就诊，在医生指导下通过裂隙灯等检查，判断是否为病理性的近视。

一、临床症状

1.视力下降：由于眼睛的调节功能异常，睫状肌痉挛无法放松，导致晶状体屈光力增加，使进入眼球内的光线无法聚焦在某一个焦点上，而是呈现弥散状态，因此会表现为远视力和近视力都比较差的现象。

2.眼部不适感：由于睫状肌痉挛无法放松，会使晶状体屈光力增加，从而引起眼部酸胀、疼痛、流泪等现象，并且还会伴随头痛、恶心、呕吐等情况。

3.其他症状：如果长时间看电子产品或者看书，会导致近视程度加深得较快，若不注意休息，则可能会出现视疲劳的症状，如眼睛发红、干涩等。此外，部分人群还可能因为长期近距离用眼而导致斜视、弱视的情况发生。

二、相关检查

1.裸眼视力及矫正视力检测：即使用标准对数视力表检测患者的裸眼视力或戴镜后矫正视力，如果矫正视力仍达不到正常水平，则可能存在病理性近视的可能性。

2.眼位检查：包括角膜映光法、遮盖试验、交替遮盖法等方法，目的是观察有无外隐斜和共同性内斜视。如果有外隐斜存在，当看电视时间过长时便会产生视疲劳症状，加重原有的外隐斜，久而久之就会发展成病理性近视。

3.眼球运动检查：又称三棱镜加头位检查，主要是为了发现垂直方向的眼球运动受限，以诊断病理性近视的存在。

4.眼底照相：可以了解眼底血管的变化情况，还可以显示豹纹状脉络膜、黄斑区及其附近视网膜是否有萎缩变薄，以及RPE区内色素沉着的程度等，有助于诊断病理性近视。

5.电脑验光：可测量出被检者的屈光度，对于早期筛查病理性近视具有重要意义。

6.眼轴长度检查：主要包括A超、波前像差、光学相干断层扫描(OCT)等方法，其中OCT是一种非接触式、高精度的光学断层扫描技术，能够精确地测量出人眼的前后径，可用于监测眼轴长度变化。

临床上通常认为假性近视是指眼球调节能力出现问题所引起的近视，此时一般无需配戴眼镜，也不需要进行特殊治疗，只要保证合理用眼习惯即可。而对于真性近视则属于不可逆病变，一旦发生通常无法治愈，只能通过各种措施延缓其进展速度。

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