临床上导致喉阻塞的原因较多,并不局限于一个。根据发病机制的不同可分为非器质性因素和器质性因素,常见的非器质性因素有环杓关节半脱位、会厌软骨暂时堵塞等;常见的器质性因素有先天性疾病、外伤、炎症、肿瘤等。
一、非器质性因素
1.环杓关节半脱位:由于咽喉部受到剧烈刺激或咽喉部手术牵拉等原因,可使环杓关节头与关节盂之间的联系出现断裂,导致环杓关节向前移位,引起喉阻塞的症状。经过休息、复位后症状一般可以缓解,如果发生呼吸道梗阻的情况,则需要进行紧急处理。
2.会厌软骨暂时堵塞:当患者进食时,大量食物堆积在会厌处,或者异物进入气道内压迫到会厌部位时,均可能会造成喉阻塞的表现。此时需及时将食物或异物取出,如无法自行取出则需前往医院通过专业手段取出异物,避免加重病情。
二、器质性因素
1.先天性疾病:常见于先天性喉蹼及先天性声门下狭窄,此类情况好发于小儿群体中。由于胎儿发育异常,在喉部形成先天性的膨体组织,从而影响呼吸通路,导致上述现象的发生。若无明显不适症状者无需特殊治疗,若有明显的吞咽困难、呼吸障碍等症状,则应考虑行手术切除部分蹼膜来改善症状。
2.外伤:颈部遭受暴力撞击,可能直接损伤环杓关节,或因颈部过度伸屈而产生环杓关节半脱位,均可导致喉阻塞。受伤后应及时就医,通过X线等相关检查明确诊断,必要时可通过外科手术的方式进行修复。
3.炎症:急性咽炎、扁桃体周围脓肿、化脓性支气管炎、肺部感染等疾病会导致黏膜充血水肿,严重时可导致喉腔狭窄,进而引发此病。建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物控制感染。
4.肿瘤:良性肿瘤包括会厌囊肿、结节、淀粉样变性等,恶性肿瘤主要包括淋巴瘤、喉癌等,随着肿瘤体积不断增大,可逐渐堵塞喉腔而导致该情况的出现。对此可在医生指导下选择手术切除病变组织,或是采用放疗、化疗等方式辅助治疗。
此外,癔球症也可导致上述表现,主要是因为食团或胃液下行受阻积聚在喉咙口所致,常伴有胸闷、心慌、干呕等表现。本病通常以心理治疗为主,必要时辅之以镇静剂、肌松药等药物治疗。
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