肺癌晚期患者出现胸部淤青的原因较多,可能是由于凝血功能异常、血管破裂出血等非肿瘤因素导致,也有可能是由于肺癌本身或治疗所致。建议及时就诊明确具体原因,根据原因进行处理。
一、非肿瘤因素
1.药物影响:如阿司匹林制剂、双嘧达莫制剂等抗血小板聚集的药物,可引起血小板黏附性降低,进而使机体容易形成血栓,也会造成肺癌晚期患者出现胸腔内部有淤青的情况。此时需要在医生指导下停药或者更换其他药物继续治疗。
2.血液系统疾病:如果肺癌晚期合并白细胞减少症或者是血小板减少症,则可能会表现为皮肤以及皮下组织内广泛性的瘀斑和瘀点,还会伴有鼻腔黏膜以及牙龈出血等症状。通过骨髓穿刺检查可以进一步确诊,必要时需遵医嘱使用酚磺乙胺注射液等止血药物改善症状。
3.服用抗凝药物:若肺癌晚期患者长期口服华法林钠片等抗凝药物,可能会影响自身的凝血机制,从而诱发身体各个部位出现不同程度的出血情况,还可伴随恶心、呕吐、头晕、头痛、食欲不振等症状。此时可以在医生指导下调整用药剂量来缓解不适。
4.高血压:若肺癌晚期患者既往存在高血压病史,在血压控制不佳的情况下,可能导致末梢循环障碍,致使局部供血不足而发生淤青的症状。建议遵医嘱应用硝苯地平控释片等降压药物进行治疗。
二、肺癌本身
因肺癌会侵犯周围正常肺组织及淋巴管,甚至会出现癌细胞转移至全身各处,当累及到正常的毛细血管后,就会导致上述现象的发生。通常还会有咳嗽、咳痰、咯血、发热、消瘦、乏力等表现,可以通过增强CT等相关检查确诊。
三、治疗
部分晚期肺癌患者生存时间较短,家属出于对患者的怜悯心理,经常给其购买大量补品以加强营养,但又担心加重胃肠道负担,故选择给予静脉输注新鲜全血或红细胞悬液等补充营养物质,但由于输入异体血液,就可能出现过敏反应,包括呼吸困难、面色苍白、发绀、胸闷、气促、心慌、心悸、皮疹、瘙痒、荨麻疹、胸背部疼痛、腹部绞痛、寒战、高热等,并且还可能引发各种类型的感染性疾病,严重者还会危及生命。因此,应严格掌握适应证并做好各项准备工作,严密观察病情变化,一旦发现异常立即停止输注,同时积极予以吸氧、镇静、解痉、利尿、升压等综合治疗。
对于肺癌晚期胸部淤青应及时查明病因并对因治疗,日常生活中应注意避免磕碰等外伤。饮食上注意清淡、易消化,适当摄入牛奶、鸡蛋等食物,保证营养均衡。
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