肺癌晚期患者出现胸腔积液,导致胸水为血色且比较黏稠的情况,可能是由于肿瘤侵犯胸膜或心包等组织引起。也有可能是癌细胞直接浸润肺内大血管、支气管动脉及其分支所致的渗出性出血,还有可能与低蛋白血症有关。
1.恶性胸膜间皮瘤:胸膜受肺癌侵袭可形成恶性胸膜间皮瘤,常发生于肺癌晚期,此时胸膜受到严重破坏,毛细血管通透性增加,血液外渗到胸膜腔中即可表现为血色胸水,并且较为黏稠。另外,如果胸水中存在坏死物质,则会呈现为血浆样状态,伴有明显臭味。
2.癌细胞直接浸润:若肺癌病灶较大,甚至累及心包、胸膜,则可能会造成相应部位损伤而出现少量出血情况,继而导致胸水颜色较红,而且比较黏稠。通常需要进行穿刺引流,将胸水放出后送检病理检查,明确诊断后再针对病因治疗。
3.低蛋白血症:当机体长期处于营养不良的状态时,会出现低蛋白血症,进而使胶体渗透压下降,液体漏入组织间隙,从而诱发胸水症状。同时,因低蛋白血症会使人体内的水分和电解质丢失较多,故会导致血容量不足,也会引起上述现象。建议及时补充蛋白质,如进食鸡蛋、牛奶等食物,必要时需遵医嘱使用人血白蛋白注射液予以改善。
4.其他原因:部分肺癌晚期患者合并有细菌感染,如结核杆菌感染,也可能引发此类情况。因为结核菌素试验阳性者可能存在开放性肺结核,结核杆菌随血液循环播散至胸膜则可能导致局部破溃而出血,导致血色胸水,还会伴随盗汗等症状。
因此,在临床上引起肺癌晚期胸水血色黏稠的原因比较多,应根据具体情况进行分析。对于此类人群而言,应注意保持情绪稳定,避免过度紧张、焦虑,以免加重病情。
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