胆结石如何保胆取石

胆结石的治疗可以通过腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术、体外冲击波碎石术、胆道镜取石术、熊去氧胆酸等方法来实现。选择哪种治疗方法应根据患者的具体情况和医生的建议进行。

1.腹腔镜下胆囊切除术

腹腔镜下胆囊切除术通过小切口进入体内，在放大视野下找到胆囊并将其完整摘除。此手术通常采用全身麻醉，并由经验丰富的外科医生主刀。该手术适用于胆结石导致反复发作性胆绞痛、急性胆囊炎等患者。

2.经皮经肝胆囊穿刺引流术

经皮经肝胆囊穿刺引流术是在超声引导下将一根细针插入胆囊内进行引流，以减轻胆汁积聚引起的不适。主要在局部麻醉下完成，需由专业医师操作。对于无法耐受手术且存在严重并发症如胆管炎的患者是合适的。

3.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术利用高能级物理能量将大块胆石震碎成较小颗粒，再随尿液排出。治疗过程分几次进行，在医院门诊即可完成。该技术适合处理直径小于2厘米的胆囊颈部及壶腹部结石。

4.胆道镜取石术

胆道镜取石术是在X线监视下，使用软式纤维胆道镜经十二指肠乳头逆行插入胆管内，寻找并取出胆管内的结石。一般在全麻下进行，时间约30-60分钟。主要用于胆总管下端梗阻合并胆管结石的患者。

5.熊去氧胆酸

熊去氧胆酸可调节胆汁成分，促进胆固醇结晶溶解，达到溶石目的。口服给药，剂量依医嘱调整。适应于胆固醇型胆结石且无症状者。

保胆取石前应避免进食高脂肪食物，以免影响术后恢复和增加复发风险。术后需注意休息，观察伤口愈合情况，定期复查，监测病情变化。

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