关节镜检查的适应症

关节镜是将直径5mm左右的光纤通过人体自然孔道进入体内进行观察，属于微创手术。关节镜检查的适应证主要包括疾病诊断、治疗后复查及疗效评价等。

一、疾病诊断

1.半月板损伤：膝关节在屈曲旋转时外侧间隙加大，常易发生内外侧半月板撕裂伤。此时需行关节镜下半月板修整术或部分切除术，以恢复膝关节功能。

2.前后交叉韧带和侧副韧带损伤：轻度挫伤可试行石膏固定，严重者则需要行韧带重建术。

3.滑膜炎：急性期有大量积液者应先行穿刺抽液，之后遵医嘱使用抗生素类药物控制感染，并用皮质激素类药物消除炎症。若反复发作或保守治疗无效，则需行滑膜切除术。

4.软骨损伤：包括剥脱性损伤、碎裂性损伤以及骨软骨瘤，一般采用钻头磨削法去除病变组织，必要时可行软骨移植术。

二、治疗后复查

关节镜可用于各种开放手术后的复查，如人工关节置换术后，可以明确假体位置是否正确，周围肌肉群是否存在卡顿现象，或者是否有积液渗出等情况。

三、疗效评价

关节镜还可以用于评估某些疾病的预后情况，比如判断软骨修复手术的效果如何，以及骨折复位的情况等。

四、其他方面

如果患者出现不明原因的关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，也可以考虑进行关节镜检查，帮助查明病因并及时采取针对性措施改善症状。

此外，对于一些难以确诊的病症，可以通过关节镜直接取材活检，有助于早期发现病灶部位，提高临床诊疗效率。但需要注意的是，由于关节腔内注射油剂可能引起关节腔内感染，故不主张在关节镜下行关节腔内操作。当存在关节僵硬畸形时，可通过机械方法予以矫正，而对于骨赘形成者，可在麻醉状态下将其清除。

综上所述，临床上关节镜的应用范围较为广泛，除上述常见情况外，还包括软骨损伤、肩袖损伤、跟腱断裂、眼眶疾病等。建议患者根据自身不适症状前往医院就诊，在医生指导下选择合适的检查项目，以便于尽早明确病因并积极接受治疗。

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