肺癌晚期病人双腿肿了的原因较多,可能是由于静脉回流受阻、淋巴回流受阻导致的下肢水肿引起,也有可能是癌细胞转移至肾脏或心脏等部位引起的双侧肢体水肿。此时建议及时到医院进行相关检查明确诊断,并在医生指导下给予相应治疗。
一、原发性原因
1.静脉回流受阻:如果肺癌晚期病人出现胸腔积液或者腹水,可对膈肌造成压迫,影响呼吸功能从而会影响下肢血液回流至心脏的情况,继而会出现双下肢水肿的症状。此外,若病人体力较差时,则可能会加重此症状。针对这种情况需要积极治疗胸腔积水和腹水,如遵医嘱使用托伐普坦片、螺内酯片等利尿剂促进积水吸收,同时注意适当运动锻炼以加强心肺功能,改善血液循环情况。
2.淋巴回流受阻:当肺癌晚期病人发生淋巴结转移后,肿瘤会堵塞淋巴管,使淋巴液无法通过淋巴管引流进入血液循环中,进而会导致淋巴回流受阻,也会出现上述表现。通常可以采取抗肿瘤治疗,如手术切除、放疗、化疗等方式来控制病情进展,待肿瘤缩小之后再行淋巴清扫术将淋巴组织切除,有助于缓解此种现象。
二、继发性原因
1.癌细胞转移到肾脏:当肺癌晚期病人发生癌细胞向肾脏浸润并不断增殖时,就会对肾小球-肾小管产生损害,使其滤过能力下降,继而导致大量水分潴留在体内不能排出,即可表现为腿浮肿的现象。此时可在医生指导下应用卡托普利片、琥珀酸美辛肠溶片等药物进行消炎镇痛处理,必要时需配合免疫疗法抑制癌细胞生长。
2.癌细胞转移到心脏:若肺癌晚期病人发生癌细胞向右心房以及右心室浸润时,会对心包造成一定刺激,继而使得心功能受到影响,最终可导致体循环淤血及静脉淤血,表现出身体低垂部位水肿的表现。对此应早期发现并尽早解除梗阻因素,然后遵照医生指导采用化疗的方式予以治疗,常用化疗方案有吉西他滨联合顺铂、紫杉醇联合卡铂等。
除以上常见原因外,还可能与肝硬化有关,当肺癌晚期合并肝硬化时,因门脉高压可导致机体白蛋白降低,从而会造成低蛋白血症,继而诱发全身水肿,包括腿部水肿等症状。此时可以在专业医生指导下补充人血白蛋白,严重者可行肝脏移植术治疗。
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