急性牙髓炎做了根管治疗还是痛，怎么办

急性牙髓炎在根管治疗后仍然疼痛时，可以考虑镇静镇痛、抗生素治疗、冠周龈瓣切除术、牙周翻瓣术或牙髓塑化治疗等方法来缓解症状。如果疼痛持续不缓解，建议及时复诊以确定是否需要进一步的治疗。

1.镇静镇痛

镇静镇痛通过使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等来缓解疼痛。对于轻微的术后疼痛可以考虑使用。但如果是急性牙髓炎做完根管治疗后仍然剧烈疼痛，则不建议使用。

2.抗生素治疗

抗生素治疗可选用青霉素类或头孢菌素类抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等口服给药。当存在感染迹象时使用以控制炎症反应。在完成根管治疗后仍有持续性感染时可辅助使用。

3.冠周龈瓣切除术

冠周龈瓣切除术是移除阻塞牙齿周围的软组织，通常采用局部麻醉，在门诊条件下进行。此手术适用于解决因智齿引起的牙髓炎。如果是因为智齿导致的牙髓炎则需要配合医生进行手术治疗。

4.牙周翻瓣术

牙周翻瓣术是在局部麻醉下翻开覆盖于病变区域上的牙龈组织，以便直视下清除深层的细菌和坏死组织。该手术主要用于深度牙周袋的治疗。若患者还伴有深牙周袋，则需行此手术以彻底清洁及稳定软硬组织。

5.牙髓塑化治疗

牙髓塑化治疗是将含有杀灭活神经细胞的液体导入至受感染的牙髓中，并密封起来以使其凝固。此方法适合无法保存活髓且有慢性炎症但无明显穿孔者。对于急性期的牙髓炎可能效果不佳。

在接受根管治疗后仍感到持续疼痛或其他不适症状时，应尽快复诊以便进行进一步检查和处理。必要时，可通过数字化影像技术评估患牙情况，采取适宜措施如开髓引流或调颌以减轻症状。

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