尖锐湿疣的诊断依据是什么呢

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的常见性传播疾病。其诊断主要根据临床表现和醋酸白试验、组织病理检查结果等实验室检查进行综合判断。

一、临床表现

1.HPV不同型所致：HPV可分为20多种亚型，可引起不同的临床病变。如HPV 6或11型引起寻常型鱼鳞病样丘疹；HPV 16、18、31、33、35、45、51型与生殖器癌及子宫颈癌相关；HPV 7、20、22、26、52、58型与外阴癌密切相关。

2.好发部位：男性常发生在龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎等处，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭大腺、宫颈等处，同性恋者常累及肛门和直肠。

3.形态：初起为单个或多个淡红色小颗粒，质地柔软，顶端稍尖呈扁平状，逐渐增多增大成乳头状、菜花状，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍以及破溃，外观似肉芽肿，触之较软，而且光滑，容易出血。

二、实验室检查

1.醋酸白试验：将棉拭子蘸取冰醋酸涂抹在疣体上，一般3-5分钟即可观察到白色区域出现，即醋酸白试验阳性。该方法敏感度较高，但特异性差，部分良性皮肤黏膜肿瘤也可导致醋酸白试验阳性，如斑块型苔藓样变、结节性痒疹、银屑病等。

2.组织病理学检查：典型损害可见表皮空泡化，棘细胞层出现凹空细胞，真皮浅层慢性炎症细胞浸润，如有角化不全则提示HPV 16型感染可能。

三、其他

医生通过询问患者病史，并结合上述临床表现和实验室检查的结果，通常可以对尖锐湿疣做出明确诊断。

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