大肠杆菌的治疗

临床上对于大肠杆菌感染引起的疾病通常采用经验性抗生素治疗、针对病原菌药物治疗的方法。如果患者存在基础疾病或其他情况导致无法口服药物时，可以选择静脉注射用药。

一、经验性抗生素治疗

1.抗菌作用较强：如第三代头孢类抗生素，包括头孢曲松钠、头孢噻肟钠等，以及喹诺酮类抗生素，包括左氧氟沙星、莫西沙星等。上述两种药物对革兰氏阴性细菌和阳性细菌均有效果，因此可以用于大肠埃希菌等大肠杆菌所致的尿路或肠道感染。

2.杀菌活性强：常用的有氨基糖苷类抗生素，包括阿米卡星、庆大霉素等，还有碳青霉烯类抗生素，包括亚胺培南、美罗培南等。此类抗生素主要针对革兰氏阴性菌，尤其是铜绿假单胞菌效果较好，可用于产超广谱β-内酰胺酶的耐药菌株感染。

3.抗磺胺类药物敏感：常用的是第三代头孢类抗生素，如头孢哌酮钠舒巴坦钠等，也有氨曲南、亚胺培南等碳青霉烯类抗生素，其对抗大肠埃希菌较为敏感。

4.其他：第三代喹诺酮类抗生素，如环丙沙星、洛美沙星等，也具有较强的抗菌活性，可抑制大肠埃希菌生长。

二、针对性病原菌药物治疗

若明确病原菌后可根据药敏试验结果选择合适的药物进行针对性治疗，如三代头孢菌素类抗生素中的头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠等，以及磷霉素钙等新型的抗菌药物，都对大肠埃希菌有一定的疗效。

三、静脉用药

当患者出现不能经口进食的情况时，可在医生指导下使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等注射剂进行输注治疗。

四、其他方法

部分老年患者因长期应用激素而引起真菌与细菌混合感染，在应用抗生素的同时需加服制酸药以保护胃黏膜，必要时可用还原型谷胱甘肽保肝，并注意水、电解质平衡。另外，也可采取中药辅助治疗，如黄连解毒汤合白头翁汤联合治疗大肠杆菌感染的效果较佳，临床常选用银花、蒲公英、紫花地丁、金银花、半枝莲、鱼腥草等清热解毒的中草药煎煮服用。

在日常生活中应养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，尽量少吃路边摊及不干净的食物，以免增加发生大肠杆菌感染的风险。平时应注意个人卫生，饭前便后勤洗手，保持餐具清洁，防止病从口入。

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