小儿患有疱疹病毒性肺炎后应尽早进行抗病毒、对症及支持治疗。该疾病是由呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染导致的急性传染性疾病,主要经飞沫传播,临床以发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难或原有呼吸道症状加重为特点。
一、抗病毒治疗
1.广谱抗病毒药物:如利巴韦林颗粒剂、喷昔洛韦胶囊等,适用于单纯疱疹病毒引起的各型疱疹性脑炎;阿昔洛韦胶囊、盐酸金刚烷胺片等用于治疗流感病毒引起的小儿疱疹病毒性肺炎。
2.神经氨酸酶抑制剂:如磷酸奥司他韦胶囊,可选择性抑制神经氨酸酶,阻断唾液酸转移蛋白从感染细胞到正常细胞,从而发挥其抗甲型和乙型流行性感冒的作用。另外,也可使用扎那米韦吸入粉雾剂,可用于治疗甲型和乙型流感病毒。
3.核苷类似物:如拉米夫定口服溶液、齐多夫定口服液等,可以与胸腺嘧啶核苷竞争病毒DNA多聚酶,干扰病毒DNA合成,并且通过5'-三磷酸化作用掺入病毒DNA中,阻碍了病毒DNA的合成。
4.其他:对于柯萨奇B组相关心肌炎,可用阿糖腺苷注射液静脉滴注,同时联合应用α-干扰素肌肉注射,有协同抗病毒作用。
二、对症治疗
如果出现高热不退的情况,需要遵医嘱服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚缓释片等解热镇痛药来降温处理。若患儿出现气促、呼吸困难等症状时,则需给予吸氧治疗,严重缺氧者还需行气管插管、机械通气辅助呼吸。
三、支持治疗
存在脱水现象时,可在医生指导下酌情予以静脉补液,纠正水电解质紊乱情况。必要时还可采取血液净化疗法清除体内代谢产物,以及部分难以除去的有害物质,有助于病情恢复。
四、其它治疗
日常生活中要注意做好患儿生活护理,保持室内空气流通,保证充分休息,避免剧烈运动,以免加重不适。饮食上宜清淡软食,营养均衡,注意观察体温变化,如有异常及时告知医生并进行相应处理。
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